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    中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)考點—妊娠惡阻、妊娠腹痛

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    妊娠病

    概述、妊娠惡阻、妊娠腹痛

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    1.妊娠病的診斷:自始至終要注意胎元未殞與已殞的鑒別,注意胎兒的發(fā)育情況以及母體的健康狀況,必要時要注意排除畸胎等。

    2.妊娠病的發(fā)病機理:陰血虛;脾腎虛;沖氣上逆;氣滯。

    3.妊娠病的治療原則:以胎元的正常與否為前提。胎元正常者,宜治病與安胎并舉。安胎之法,以補腎健脾、調(diào)理氣血為主。若胎元不正,胎墮難留,或胎死不下,或孕婦有病不宜繼續(xù)妊娠者,則宜從速下胎以益母。

    4.妊娠惡阻的定義及病機:妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈倦怠,甚至食入即吐者,稱為“惡阻”。惡阻的發(fā)生,主要病機是沖脈之氣上逆,胃失和降。

    5.妊娠惡阻辨證論治:

    脾胃虛弱證——治法:健脾和胃,降逆止嘔;方藥:香砂六君子湯。

    肝胃不和證——治法:清肝和胃,降逆止嘔;方藥:橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯。

    6.妊娠腹痛(胞阻)辨證論治:

    血虛證——治法:養(yǎng)血安胎止痛;方藥:當(dāng)歸芍藥散加首烏、桑寄生。

    氣滯證——治法:疏肝解郁,養(yǎng)血安胎;方藥:逍遙散。

    虛寒證——治法:暖宮止痛,養(yǎng)血安胎;方藥:膠艾湯加巴戟天、杜仲、補骨脂。

    血瘀證——治法:養(yǎng)血活血,補腎安胎;方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

    【進(jìn)階攻略】

    此部分內(nèi)容重點掌握妊娠惡阻、妊娠腹痛的辨證論治,了解其他內(nèi)容。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.氣滯證妊娠腹痛的主方是

    A.逍遙散

    B.四逆散

    C.烏藥湯

    D.膠艾湯

    E.柴胡疏肝散

    2.血瘀證妊娠腹痛治則是

    A.疏肝理氣,養(yǎng)血安胎

    B.溫經(jīng)活血,養(yǎng)血安胎

    C.養(yǎng)血活血,補腎安胎

    D.養(yǎng)血活血,安胎止痛

    E.化瘀消癥,補腎安胎

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。妊娠腹痛氣滯證之證候:妊娠后小腹胸脅脹痛,或少腹脹痛;情志抑郁,噯氣吐酸,或煩躁易怒;苔薄黃,脈弦滑。

    治法:疏肝解郁,養(yǎng)血安胎。

    方藥:逍遙散。

    2.【答案及解析】C。妊娠腹痛血瘀證之證候:妊娠后小腹常感隱痛不適,或刺痛,痛處不移;或素有癥瘕;舌暗有瘀點,脈弦滑。

    治法:養(yǎng)血活血,補腎安胎。

    方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

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