近日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系教授、湖北省司法鑒定協(xié)會會長劉良及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院病理學(xué)科教授王國平，通過網(wǎng)絡(luò)采訪、視頻采訪等方式，回應(yīng)社會關(guān)切。

“我們團(tuán)隊的前期3例遺體解剖病理研究已有了初步結(jié)果，更深入的檢查比如免疫組化等，還在抓緊做。20多位團(tuán)隊成員正加班加點(diǎn)，力求以最快速度完成病理研究?！蓖鯂秸f。

何時公布新冠肺炎逝者遺體解剖病理報告？劉良坦言，還回答不了，“應(yīng)該快了”，包括上海兩例解剖遺體的穿刺結(jié)果，可能很快就會發(fā)布。

有些患者肺部切面出現(xiàn)粘液性的分泌物

前3例遺體解剖病理研究有了什么新發(fā)現(xiàn)，這是大家最關(guān)心的問題：包括除了侵犯肺部，新冠病毒還讓哪些器官受累？還有學(xué)者提出的一些重癥患者中可能暴發(fā)心肌炎或“心碎綜合征”，是否存在？

兩位專家表示，從科學(xué)研究上說，病例越多越好，但很難做到。但目前積累的11例病例，某種程度上還是能說明一些問題?！?span style="color: rgb(255, 0, 0);">不僅有發(fā)現(xiàn)，而且是比較重要的發(fā)現(xiàn)。”

劉良說，目前看來，新冠肺炎不僅損害了肺，還包括免疫系統(tǒng)及其他器官。他同時提到，新冠肺炎逝者是否存在肺部嚴(yán)重纖維化暫且不談，可以肯定的是，在顯微鏡下，可以看到有些患者肺部切面出現(xiàn)粘液性分泌物。

他進(jìn)一步解釋，目前切片結(jié)果顯示，肺泡功能可能受到損傷，然后氣道又被粘液堵住了，臨床上會出現(xiàn)缺氧低氧狀態(tài)，所以要改善病人的缺氧狀態(tài)，需要把氣道打通，對粘液進(jìn)行稀釋、溶解。否則粘液沒有被化解，單純給氣給氧，有時候達(dá)不到目的，甚至可能適得其反。

“這個問題需要引起重視。臨床上已經(jīng)采用了相關(guān)的藥物治療?！?/span>劉良認(rèn)為，還可以再多進(jìn)行一些嘗試，如對中藥的運(yùn)用。

遺體解剖還有這些新發(fā)現(xiàn)

重癥患者是否會暴發(fā)心肌炎？劉良認(rèn)為，目前看還是待定，需要更多觀察。至于心碎綜合征，可能性相對較小，因?yàn)榕R床上沒捕捉到，病理上也很難發(fā)現(xiàn)。

病毒的傳播途徑并不是病理學(xué)的問題。但劉良說，在進(jìn)行遺體解剖時，與合作單位一起，的確做了不同器官、組織的核酸測量，有些發(fā)現(xiàn)也有助于對病毒傳播途徑的分析。但還需要將不同檢測結(jié)果進(jìn)行綜合分析，因?yàn)閺哪壳皝砜?，不同病例以及不同臟器的監(jiān)測結(jié)果并不是十分一致。

王國平提到，目前看來，新冠肺炎和SARS引起的肺炎在病理學(xué)上有類似性，都是病毒性肺炎，但也有不同的地方，具體哪里不同，會慢慢揭示出來。

兩位專家均表示，目前不便透露過多報告細(xì)節(jié)。未來將會將此次尸檢的相關(guān)檢測結(jié)果與臨床進(jìn)行對接，研究某些病變究竟是由臨床上的治療行為造成的，還是疾病本身造成的。

來源：科技日報、中國新聞網(wǎng)、華中科技大學(xué)

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