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    中醫(yī)婦科學(xué)科目考點(diǎn):胎漏、胎動(dòng)不安,滑胎-中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

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    1.胎漏、胎動(dòng)不安:

    妊娠期間陰道少量出血,時(shí)出時(shí)止,或淋瀝不斷,而無腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動(dòng)不安”。

    2.本病發(fā)生在妊娠早期,類似于西醫(yī)學(xué)的先兆流產(chǎn),若發(fā)生在妊娠中、晚期,則類似于西醫(yī)學(xué)的前置胎盤。

    3.胎漏、胎動(dòng)不安的主要病機(jī)是沖任損傷、胎元不固。

    胎漏、胎動(dòng)不安辨證論治:

    腎虛證--治法:補(bǔ)腎健脾,益氣安胎;方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。

    血熱證--治法:清熱涼血,養(yǎng)血安胎;方藥:保陰煎或當(dāng)歸散。

    氣血虛弱證--治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎;方藥:胎元飲。

    血瘀證--治法:活血化瘀,補(bǔ)腎安胎;方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

    4.滑胎:

    凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱為“滑胎”,亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。

    5.滑胎辨證論治:

    腎氣不足證--治法:補(bǔ)腎健脾,固沖安胎;方藥:補(bǔ)腎固沖丸。

    腎陽虧虛證--治法:溫補(bǔ)腎陽,固沖安胎;方藥:腎氣丸去澤瀉,加菟絲子、杜仲、白術(shù)。

    腎精虧虛證--治法:補(bǔ)腎填精,固沖安胎;方藥:育陰湯。

    脾腎虛弱證--治法:補(bǔ)腎健脾,養(yǎng)血安胎;方藥:安奠二天湯。

    氣血虛弱證--治法:益氣養(yǎng)血,固沖安胎;方藥:泰山磐石散。

    血熱證--治法:清熱養(yǎng)血,滋腎安胎;方藥:保陰煎合二至丸加白術(shù)。

    血瘀證--治法:祛瘀消癥,固沖安胎;方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

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