中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試全部采用選擇題形式。各類選擇題均由題干和選項兩部分組成。題干是試題的主體，可由一段短語、問句或不完全的陳述句組成，也可由一段病例、圖表、照片或其它臨床資料來表示；選項由可供選擇的詞組或短句組成，也稱備選答案。今天醫(yī)學教育網(wǎng)老師帶領各位考生一起來做“A3/A4型練習題-肺炎鏈球菌肺炎”測試題：

（81～83共用題干）

患者，男，36歲。平素體健，淋雨后發(fā)熱、咳嗽2天，右側胸痛伴氣急、并有黏液血性痰1天。查體：T39℃，白細胞10.8X109/L，中性粒細胞0.80。胸片可見大片狀濃淡不均、密度增高陰影。

81.考慮診斷為

A.自發(fā)性氣胸

B.肺梗死

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.肺結核

E.肺炎支原體肺炎

82.體檢應注意有無

A.右上腹肌緊張

B.上腹部壓痛

C.肺肝界變化

D.支氣管呼吸音

E.腸鳴音

83.首選的治療藥物是

A.解熱鎮(zhèn)痛藥

B.慶大霉素

C.青霉素G

D.頭孢他啶

E.阿奇霉素

（81～83共用題干）

81.【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黏液血性或鐵銹色痰伴病側胸痛等典型癥狀，出現(xiàn)急性病容、肺實變體征等典型體征，結合胸部X線檢查可診斷為肺炎鏈球菌肺炎。

82.【正確答案】D

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎典型患者有肺實變體征：患側呼吸運動減弱、觸覺語顫增強、叩診呈濁音或實音、聽診呼吸音減低或消失，并可出現(xiàn)支氣管呼吸音。

83.【正確答案】C

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G。

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