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    中醫(yī)治療小兒囟陷-中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

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    中醫(yī)治療小兒囟陷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

    嬰兒的前囟門一般于1歲至1歲半時閉合,如前囟發(fā)生明顯陷下者稱為囟陷醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

    為2歲以下的嬰幼兒,囟門尚未閉合前所特有的證候,如果6個月以內(nèi)的小兒,囟門微陷,則不屬病態(tài)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的嬰幼兒腹瀉、佝僂病、大量嘔吐等大量喪失體液及營養(yǎng)不良性疾病,均可出現(xiàn)囟陷。中醫(yī)學(xué)認為本病可由急性熱病、腹瀉或利尿太過等因素,使陰液耗損,真氣下陷而發(fā)生,也有因先天不足,氣血虧損,不能上充腦髓,或后天失調(diào),脾胃虛弱所致。常見癥狀為囟門下陷,并見身體瘦弱,精神萎靡,食欲不振,大便溏薄等癥。若病情嚴重者,可見雙目凹陷,四肢厥冷,手足震顫籌證候。

    按摩方法一

    1.常用手法

    (1)患兒仰臥位,家長位其側(cè),以小魚際揉法從中脘穴開始緩慢向下操作至氣海、關(guān)元穴,往返3~5分鐘。

    (2)家長雙掌相疊輕輕按壓患者腹部,并施振顫法1分鐘,然后雙掌突然抬起,如此一按一松,反復(fù)操作2~5次。

    (3)患兒俯臥位,家長以拇指指腹按揉背、腰部肌肉,重點按揉脾俞、胃俞、腎俞穴,反復(fù)操作1~3分鐘。

    (4)以指按揉足三里、太溪穴各1分鐘。

    2.隨證加減

    (1)脾胃虛弱型:癥見囟門下陷,面色萎黃,身體消瘦,精神萎靡,食欲不振,四肢不溫,大便稀薄,舌質(zhì)淡,苔白。常用手法加

    ①補脾經(jīng)300次,揉板門300次。

    ②補腎經(jīng)100次,推三關(guān)100次。

    ③順、逆時針摩腔腹各50次。

    ④捏脊5~10次。

    (2)氣陰不足型:癥見囪門下陷,面色蒼白,精神疲倦,口干口渴,口唇干燥,雙目凹陷,皮膚干枯,臉部消瘦,舌質(zhì)紅,苔少而干。常用手法加

    ①補脾經(jīng)300次。

    ②推三關(guān)100次。

    ③揉外勞宮100次。

    ④掐揉四橫紋50次。

    3.生活調(diào)理

    (1)對囟陷患兒要合理喂養(yǎng),及時添加輔食,給患兒多吃新鮮的蔬菜湯、水果、稀米粥等含維生素多的食物。

    (2)對于引起囟陷的原因如腹瀉、嘔吐等病證,要給予及時、合理的治療。

    (3)對于脫水不太嚴重而又沒有靜脈輸液條件時,可以用口服補液。方法是給小兒口服淡鹽水,每次量150~200毫升,4~6小時內(nèi)喝完。如果病情嚴重,口服補液不見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時送醫(yī)院治療。

    (4)對于營養(yǎng)不良患兒,除睡前按摩外,要經(jīng)常進行四肢按摩或捏脊。天氣暖和時,可讓患兒到室外,曬曬太陽,呼吸點新鮮空氣,以改善患兒的情緒和食欲,增加血液循環(huán)及全身的新陳代謝。

    (5)由于患兒抵抗力低下,所以患兒不能與上呼吸道感染、肺炎等病人接觸,以防止繼發(fā)感染。

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