關(guān)于中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》精選課程講義——瀉下藥，相信很多考生會(huì)感興趣，下面將具體資料內(nèi)容整理分享給大家，希望對(duì)復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)提供幫助，更多中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考資料，點(diǎn)擊解鎖>>

概述

使用注意事項(xiàng)

1.瀉下藥，作用峻猛，或具有毒性，易傷正氣及脾胃，故年老體虛、脾胃虛弱者當(dāng)慎用。

2.婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期應(yīng)當(dāng)忌用。

3.奏效即止，切勿過劑，以免損傷胃氣。

4.應(yīng)用作用峻猛而有毒性的瀉下藥時(shí)，一定要嚴(yán)格炮制法度，控制用量，避免中毒現(xiàn)象發(fā)生，確保用藥安全。

攻下藥

大黃

性能：苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。

功效：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。

應(yīng)用：

積滯便秘。

血熱吐衄，目赤咽腫。

熱毒瘡瘍，燒燙傷。

瘀血諸證。

濕熱痢疾、黃疸、淋證。

用法用量：煎服，5——15g；入湯劑應(yīng)后下，或用開水泡服。外用適量。

使用注意：本品為峻烈攻下之品，易傷正氣，如非實(shí)證，不宜妄用；本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)忌用。

芒硝

性能：咸、苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)。

功效：瀉下攻積，潤燥軟堅(jiān)，清熱消腫。

應(yīng)用：積滯便秘。

咽痛、口瘡、目赤及癰瘡腫痛。

用法用量：10——15g，沖入藥汁內(nèi)或開水溶化后服。外用適量。

使用注意：孕婦及哺乳期婦女忌用或慎用。

番瀉葉

功效：瀉下通便。

用法用量：溫開水泡服，1.5——3g；煎服，2——6g，宜后下。

使用注意：婦女哺乳期、月經(jīng)期及孕婦忌用。

大黃與芒硝等相似藥物性能功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。

大黃味苦，瀉下力強(qiáng)，蕩滌腸胃，為治熱結(jié)便秘主藥；清熱瀉火、止血解毒、活血祛瘀、清利濕熱，治溫病熱毒、出血、瘀血、濕熱黃疸、淋證。

芒硝味咸，軟堅(jiān)瀉下，善除燥屎堅(jiān)結(jié)；多治目赤、咽、痛、瘡瘍證。

潤下藥

火麻仁

功效：潤腸通便，滋養(yǎng)補(bǔ)虛。

主治病證：腸燥便秘。

用法用量：煎服，10——15g，打碎先煎。

郁李仁

功效：潤腸通便，利水消腫。

主治病證：腸燥便秘；水腫脹滿，腳氣浮腫。

使用注意：孕婦慎用。

松子仁

功效：潤腸通便，潤肺止咳。

主治病證：腸燥便秘；肺燥干咳。

峻下逐水藥

甘遂

功效：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

主治病證：

水腫，鼓脹，胸脅停飲。

風(fēng)痰癲癇。有逐痰涎作用。

瘡癰腫毒。外用能消腫散結(jié)。

用法用量：內(nèi)服醋制用，以減低毒性。

使用注意：虛弱者及孕婦忌用。不宜與甘草同用。

牽牛子

功效：瀉下逐水，去積殺蟲。

主治病證：

水腫，鼓脹。

痰飲喘咳。

蟲積腹痛。

用法用量：煎服，3——9g。入丸散劑，每次1.5——3g。本品炒用藥性減緩。

使用注意：孕婦忌用。不宜與巴豆、巴豆霜同用。

巴豆

功效：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。

主治病證：

寒積便秘。

腹水鼓脹。

喉痹痰阻。

癰腫膿成未潰，疥癬惡瘡。

用法用量：大多數(shù)制成巴豆霜用，以減低毒性。外用適量。

使用注意：孕婦及體弱者忌用。不宜與牽牛子同用。

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