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    中藥的特殊煎煮方法—2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試

    2021-04-30 12:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【考點精講】

    1.先煎:指有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物,應打碎先煎,煮沸20~30分鐘,再下其他藥物同煎,以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生石膏、龍骨、牡蠣、石決明等。

    2.后下:指某些氣味芳香的藥物,久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效,須在其他藥物煎沸5~10分鐘后放入,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁等。

    3.包煎:主要指那些黏性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物,宜先用紗布袋裝好,再與其他藥物同煎,以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底,加熱時引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃及灶心土等。

    4.另煎:又稱另燉,指某些貴重藥材,為了更好地煎出有效成分,應單獨另煎,即另燉2~3小時。如人參、西洋參、羚羊角、麝香、鹿茸等。

    5.溶化:又稱烊化,指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物,為避免入煎粘鍋或粘附其他藥物影響煎煮,可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化即烊化后,用煎好的藥液沖服,也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。如阿膠、鹿角膠等。

    6.沖服:主要指某些貴重藥,用量較輕,為防止散失,常需要研成細末制成散劑,用溫開水或復方其他藥物煎液沖服。

    【進階攻略】

    重點記憶一些藥物的特殊煎煮方法,先煎、后下、包煎是??純热?,需要特殊記憶。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列藥物中不宜后下的是

    A.木香

    B.砂仁

    C.旋覆花

    D.白豆蔻

    E.青蒿

    2.下列藥物煎法錯誤的是

    A.旋覆花包煎

    B.薄荷后下

    C.藏紅花泡服

    D.石決明先煎

    E.鉤藤先煎

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。后下主要指一些氣味芳香的藥物,久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效,須在其他藥物煎沸5~10分鐘后放入,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。此外,有些藥物雖不屬芳香藥,但久煎也能破壞其有效成分,如鉤藤、大黃、番瀉葉等,亦屬后下之列。旋覆花宜包煎。

    2.【答案及解析】E。有些藥物雖不屬芳香藥,但久煎也能破壞其有效成分,如鉤藤、大黃、番瀉葉等亦屬后下之列。

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