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正常P波的前1／3為右房去極，中1／3為左、右心房同去極，后1／3為左房去極所致。在V1導聯(lián)上，首先見到右房去極的低幅度的正向波，其高度與寬度的乘積稱為起始P波指數(shù)，正常＜0.03mm·s；隨后見到左房去極的負向波，其深度與寬度的乘積稱為P波終末電勢（Ptf），正常不低于0.02mm·s。

（1）左房肥大 心電圖表現(xiàn)為P波增寬（＞0.11s），常呈雙峰型，雙峰間期≥0.04s，以在V1導聯(lián)上最為顯著。多見于二尖瓣狹窄，故稱“二尖瓣型P波”。

（2）右房肥大 心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳，其幅度＞0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)表現(xiàn)最為突出，常見于慢性肺源性心臟病，故稱“肺型P波”，也可見于某些先天性心臟病。

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