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1.外耳
(1)耳郭 注意耳郭的外形、大小、位置和對稱性,有無畸形、瘺管、結節(jié)等。耳郭上有觸痛的小結,為尿酸鹽沉積形成的痛風結節(jié);耳郭紅腫并有局部發(fā)熱、疼痛,為局部感染;牽拉和觸診耳郭引起疼痛,提示炎癥。
(2)外耳道 有黃色液體流出伴癢痛者為外耳道炎。外耳道有局限性紅腫,觸痛明顯,牽拉耳郭或壓迫耳屏時疼痛加劇,見于外耳道癤腫。外耳道有膿性分泌物、耳痛及全身癥狀,見于中耳炎。外耳道有血液或腦脊液流出,多為顱底骨折。
2.鼓膜 注意觀察鼓膜有無病變。檢查時先向后上牽拉耳廓,再插入耳鏡進行觀察。
3.乳突 化膿性中耳炎引流不暢時可蔓延至乳突形成乳突炎,表現(xiàn)為耳郭后方皮膚紅腫,乳突壓痛,有時可見瘺管或瘢痕。嚴重時可繼發(fā)耳源性腦膿腫或腦膜炎。
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