2023年全國(guó)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為2023年6月3日-11日。目前已進(jìn)入技能備考階段，醫(yī)師實(shí)踐技能60分合格，其中第一站所占40分值，可謂是“得第一站者得天下”！大家都在擔(dān)心第一站拿不到高分怎么辦？別慌醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編大家整理51道病案分析題，今天來(lái)學(xué)習(xí)先來(lái)學(xué)習(xí)“脾胃病證-胃痛”。
張某，女，56歲，已婚，農(nóng)民。2021年2月6日初診。
患者胃痛病史20余年，平素體弱形瘦，近3周胃痛又作?，F(xiàn)癥：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
胃痛——胃陰虧耗證
久病體弱，胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)
養(yǎng)陰益胃，和中止痛——一貫煎合芍藥甘草湯加減
| 考試項(xiàng)目 | 答題技巧 |
| 中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各個(gè)疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。（注意要寫(xiě)清楚病名，字不能寫(xiě)錯(cuò)） |
| 中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫(xiě)得和書(shū)上一樣，如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫(xiě)上相似證型名） |
| 中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析） | 此項(xiàng)目需要寫(xiě)3個(gè)方面的內(nèi)容：
1.辨病依據(jù)：把本病的概念寫(xiě)上就可得分。
2.辨證根據(jù)：需要寫(xiě)清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。
3.病因病機(jī)分析：病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問(wèn)題。 |
| 中醫(yī)治法 | 一般寫(xiě)2個(gè)詞，8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型，后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如：咳嗽的風(fēng)熱犯肺證，治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。 |
| 方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書(shū)上答，沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫(xiě)上“加減”二字。 |
| 藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫(xiě)得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。
2.劑量：最好寫(xiě)常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過(guò)量；寫(xiě)清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫(xiě)以免寫(xiě)錯(cuò)扣分）3.煎服法：都寫(xiě)“三劑，水煎服，一日一劑，早晚分服”。 |
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