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    2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第二站:偏頭痛的針灸治療

    2020-06-22 18:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    頭痛

    (一)辨證要點

    本病病位在頭,肝、膽。

    側(cè)頭部——膽經(jīng)。

    惱怒、緊張及風火痰濁之邪——膽經(jīng)不通。

    實證多見

    主癥:頭痛多為一側(cè),常局限于額部、顳部和枕部。

    劇烈搏動性疼痛(始)——持續(xù)性鈍痛(后來)。

    早晨起床時多發(fā),可持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天。

    先兆癥狀:眼前閃爍暗點、視野缺損、單盲或同側(cè)偏盲。

    疼痛可轉(zhuǎn)移,可放射至頸、肩部。

    肝陽上亢:頭脹痛,眩暈,胸脅脹痛,舌紅少苔,脈弦或細數(shù)

    痰濕偏盛:頭痛昏沉,胸脘痞悶,苔白膩,脈滑

    瘀血阻絡(luò):頭痛日久,痛有定處,其痛如刺,舌紫黯或有瘀斑,苔薄,脈細澀。

    (二)治療

    治法:疏泄肝膽,通經(jīng)止痛。三焦、膽、肝、局部穴。

    主穴:阿是穴、率谷、風池、外關(guān)、足臨泣、太沖。

    配穴:肝陽上亢配百會、行間;痰濕偏盛配中脘、豐隆;瘀血阻絡(luò)配血海、膈俞。

    操作:毫針刺,瀉法。當偏頭痛發(fā)作時一般以遠端穴為主,用較強刺激。

    治法構(gòu)成

    治法:疏泄肝膽,通經(jīng)止痛。

    取穴:近?。?jīng)取+特殊作用,疼痛加阿是

    配穴:辨證+特殊搭配

    操作:補瀉

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    中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能沖刺**班

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