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    中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能病案分析考點:肺炎喘嗽的中醫(yī)辨證

    2019-08-07 20:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    (一)常證

    1.風寒閉肺

    證候:惡寒發(fā)熱,無汗不渴,咳嗽氣急,痰稀色白,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。

    治法:辛溫開肺,化痰止咳。

    方藥:三拗湯合蔥豉湯。

    2.風熱閉肺

    證候:發(fā)熱惡風,微有汗出,口渴欲飲,咳嗽,痰稠色黃,呼吸急促,咽紅,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

    治法:辛涼宣肺,清熱化痰。

    方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減。

    3.痰熱閉肺

    證候:壯熱煩躁,喉間痰鳴,痰稠色黃,氣促喘憋,鼻翼煽動,或口唇青紫,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

    治法:清熱宣肺,滌痰定喘。

    方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。

    4.痰濁閉肺

    證候:咳嗽氣喘,喉間痰鳴,咯吐痰涎,胸悶氣促,食欲不振,舌淡苔白膩,脈滑。

    治法:溫肺平喘,滌痰開閉。

    方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯。

    5.陰虛肺熱

    證候:低熱不退,面色潮紅,干咳無痰,舌質(zhì)紅而干,苔光剝,脈數(shù)。

    治法:養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳。

    方藥:沙參麥冬湯加減。

    6.肺脾氣虛

    證候:病程遷延,低熱起伏,氣短多汗,咳嗽無力,納差,便溏,面色蒼白,神疲乏力,四肢欠溫,舌質(zhì)偏淡,苔薄白,脈細無力。

    治法:健脾益氣,肅肺化痰。

    方藥:人參五味子湯加減。

    (二)變證

    1.心陽虛衰

    證候:突然面色蒼白,紫紺,呼吸困難加劇,汗出不溫,四肢厥冷,神萎淡漠或煩躁不寧,右脅下肝臟增大、質(zhì)堅,舌淡紫,。苔薄白,脈微弱虛數(shù)。

    治法:溫補心陽,救逆固脫。

    方藥:參附龍牡救逆湯加減。

    2.內(nèi)陷厥陰

    證候:壯熱神昏,煩躁譫語,四肢抽搐,口噤項強,兩目上視,咳嗽氣促,痰聲轆轆,舌質(zhì)紅絳,指紋青紫,達命關,或透關射甲,脈弦數(shù)。

    治法:平肝熄風,清心開竅。

    方藥:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。

    以上關于“中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能病案分析考點:肺炎喘嗽的中醫(yī)辨證”的知識由醫(yī)學教育網(wǎng)整理,最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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