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    2022主管護師備考教材變動之《婦產科護理學》

    2021-12-22 22:34 來源:醫(yī)學教育網
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    第一章 女性生殖系統(tǒng)解剖生理

    第三節(jié) 骨盆

    (一)骨盆的組成及分界

    1.組成(2022新增)

    2021:骶骨由5~6塊骶椎合成,尾骨…

    2022:骶骨由5~6塊骶椎合成,上緣明顯向前突出,稱為骶岬;尾骨…

    第六節(jié) 婦女一生各階段的生理特點

    (一)胎兒期(2022新增)

    2022新增:受精卵…生殖道。

    (六)絕經過渡期(2022新增)

    2022新增: 指從開始…49.5歲。

    2021:(五)圍絕經期 卵巢…

    2022:刪除

    2021:1.絕經前期 卵巢…

    2022:刪除

    2021:2.絕經期 卵巢…

    2022:刪除

    第四章 產褥期婦女的護理

    第二節(jié) 產褥期婦女的護理

    三、護理措施

    3.尿潴留和排便的護理

    2021:如產后6~8小時產婦仍不能自行排尿,宮底上升達臍以上,或在子宮底下方觸及一囊性腫塊,表明有尿儲留,應積極處理;

    2022:如有尿儲留,應積極處理。

    4.乳房護理

    2021:輕拍背1~2分鐘

    2022:輕拍背


    第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護理

    第二節(jié) 異位妊娠

    一、病因、病理

    (一)病因(2022年新增)

    3.其他

    2021年:放置宮內節(jié)育器與異位妊娠發(fā)生也有相關性。

    2022年:放置宮內節(jié)育器與異位妊娠發(fā)生也有相關性;輔助生殖技術。


    第三節(jié) 妊娠期高血壓疾病

    二、臨床表現及分類

    2.子癇前期(2022年變動)

    2021年:

    (1)輕度……

    (2)重度……

    2022年:妊娠20周后出現出血≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白(+)。或雖無蛋白尿,但合并下列任何一項者:血小板減少,肝功能損害、腎功能損害、肺水腫、新發(fā)生的中樞神經系統(tǒng)異常或視覺障礙。

    五、護理措施

    (二)一般護理

    2.調整飲食(2022年新增)

    2021年:全身水腫的孕婦應限制食鹽入量。

    2022年:食鹽不必嚴格限制但全身水腫的孕婦應限制食鹽入量。


    第四節(jié) 前置胎盤

    (二)臨床表現及分類(2022年新增)

    4.低置胎盤 胎盤附著于子宮下段,邊緣距宮頸內口<2cm,胎盤邊緣與宮頸內口的關系常隨孕周而變化,目前臨床上以處理前最后一次檢查結果來確定分類。


    第五節(jié) 胎盤早期剝離

    二、臨床表現及分級(2022年變動)

    整三段變動為兩段

    四、治療原則(2022年新增)

    2021年:糾正休克、及時終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。

    2022年:糾正休克、監(jiān)測胎兒宮內情況,及時終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。


    8、9章


    第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理

    第一節(jié)  胎膜早破

    二、病因(2022年變動)

    2021年:1.機械性刺激

         3.宮頸內口松弛

         4.下生殖道感染

    2022年:1.創(chuàng)傷

         3.胎膜受力不均

         4.生殖道感染

    第二節(jié) 產后出血

    五、治療原則(2022年新增)

    1.(5)子宮壓縮縫合術。

    (6)經導管動脈栓塞術。

    (7)切除子宮。

    12、14章

    第十六章 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病病人的護理

    第一節(jié) 葡萄胎

    (三)臨床表現(2022年改)

    2021年:葡萄胎病人在孕20周前即可出現高血壓、水腫、蛋白尿,1/4的病人發(fā)展為先兆子癇。

    2022年:葡萄胎病人在妊娠24周前即可出現高血壓、水腫、蛋白尿,1/4的病人發(fā)展為子癇前期。

    (五)治療原則(2022年大篇幅刪除)

    如惡變傾向的葡萄胎指標等


    (六)護理措施7.健康及隨訪指導(2022年改)

    隨診時間更改

    第三節(jié) 絨毛膜癌

    六、護理(四)隨訪(2022年改)

    隨診時間更改


    第十七章 婦科惡性腫瘤化療病人的護理

    第一節(jié) 常用藥物

    三、常見的化療不良反應(2022年改)

    2021年:偽膜性腸炎

    2022年:假膜性小腸結膜炎

    第二節(jié) 化療病人的護理

    二、化療中的護理(2022年改)

    2021年:注意保護血管,從遠端開始,有計劃地穿刺

    2022年:注意保護血管,建議留置PICC或輸液港進行靜脈藥物治療

    三、化療不良反應的護理(2022年涉及多處刪除)

    2021年:盡量避免肌肉、靜脈注射,慎用止血帶

    2022年:刪除


    第十八章 婦科腹部手術病人的護理

    第一節(jié) 婦科腹部手術病人的一般護理

    三、手術日護理(2022年改)

    2021年:硬膜外麻醉的病人去枕平臥6~8小時,腰麻病人去枕平臥12~24小時

    2022年:硬膜外麻醉的病人去枕平臥4~6小時,腰麻病人去枕平臥4~6小時


    2021年:腹部壓沙袋6小時

    2022年:必要時腹部壓沙袋


    其他:多處描述的刪除,如“一般情況下24小時引流液小于10ml且病人體溫正??煽紤]拔除引流管。”


    第二節(jié) 子宮頸癌

    二、病因(2022年刪除)

    2021年:4.炎癥或病毒 子宮頸慢性炎癥,通過性交傳播的病毒,如單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒(HPV)、人巨細胞病毒等。

    2022年:4.炎癥或病毒 子宮頸慢性炎癥,通過性交傳播的病毒,以人乳頭瘤病毒(HPV)為主。


    第四節(jié) 子宮內膜癌

    六、護理措施4.隨訪指導(2022年改)

    2021年:術后2年內,每3~6個月1次;術后3~5年,每6~12個月1次

    2022年:術后2年內,每3個月1次;術后3~5年,每6個月1次


    第五節(jié) 卵巢腫瘤

    七、護理措施5.健康宣教(2022年改)

    隨訪時間改

    第六節(jié) 子宮內膜異位癥

    2022年多處刪除

    19-21章

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