醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的護(hù)理措施如下，希望對各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.一般護(hù)理

()麻醉前：禁食、禁水同術(shù)前淮備。局麻藥過敏試驗(yàn)；檢查脊柱有無畸形及穿刺部位有無皮膚感染灶。

(2)麻醉后：常規(guī)去枕平臥6~8小時(shí)；監(jiān)測生命體征直到平穩(wěn)；吸氧；防止麻醉后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2.常見并發(fā)癥的護(hù)理

(1)低血壓：腰麻病人的部分交感神經(jīng)被抑制，迷走神經(jīng)相對亢進(jìn),故可出現(xiàn)血壓下降，同時(shí)伴有惡心、嘔吐。防治措施：加快輸液速度,增加血容量,必要時(shí)應(yīng)用升壓藥物,以收縮血管,維持血壓。

(2)惡心、嘔吐：可由低血壓、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)、手術(shù)牽拉內(nèi)臟等因素所致。惡心常是血壓下隆引起腦缺氧的癥狀。防治措施：吸氧、升壓、暫停手術(shù)以減少迷走神經(jīng)刺激。

(3)呼吸抑制：常見于胸段脊神經(jīng)阻滯,表現(xiàn)為肋間肌麻痹,胸式呼吸減弱,潮氣量減少,咳嗽無力,甚至發(fā)紺。防治措施：謹(jǐn)慎用藥,吸氧,維持循環(huán),緊急時(shí)行氣管插管、人工呼吸。

(4)頭痛：發(fā)生率為4%~37%,主要因腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜,致使腦脊液流失,顱內(nèi)壓下降,顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致。典型的頭痛可發(fā)生在穿刺后6~12小時(shí)、疼痛常位于枕部、頂部或顳部,抬頭或坐起時(shí)加重。約75%病人在4日內(nèi)癥狀消失,多數(shù)不超過1周,但個(gè)別病人的病程可長達(dá)半年以上。應(yīng)讓病人臥床,減少起床活動并對癥處理。

(5)尿潴留：主要因支配膀胱的第2、3、4骶神經(jīng)被阻滯后恢復(fù)較遲、下腹部、肛門或會陰部手術(shù)后切口疼痛、下腹部手術(shù)時(shí)膀胱的直接刺激以及病人不習(xí)慣床上排尿體位等所致。必要時(shí)應(yīng)行導(dǎo)尿。

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