肋骨骨折的護理評估
醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理了肋骨骨折的護理評估如下。
一、肋骨骨折的身體狀況
1.癥狀
傷處胸壁腫脹、疼痛,當深呼吸、咳嗽或休位改孿時疼痛加劇。 骨折斷端向內(nèi)移位可刺破胸膜、肋間血管和肺組織,出現(xiàn)氣胸、血胸皮下氣腫或咯血。 由于肋骨骨折損傷程度不同,可有不同程度的呼吸困難、發(fā)紺或休克。
2.體征
受傷胸壁腫脹,可有畸形。 局部壓痛,間接擠壓胸痛加重,有時可觸及骨折斷端和產(chǎn)生骨摩擦音。多根多處肋骨骨折時,傷處可有反常呼吸運動。部分病人出現(xiàn)皮下氣腫。
[輔助檢查] 血常規(guī)檢查可有血紅蛋白和血細胞比容下降。 胸部X線可顯示肋骨骨折線、斷端錯位及血、氣胸等,肋軟骨骨折在X線不易顯像,但CT容易觀察到。肋骨三維重建CT可以更好地顯示肋骨、肋軟骨骨折情況。
二、心理-社會狀況
病人由于擔心損傷給生命帶來威脅、留下后遺癥等問題,容易產(chǎn)生焦慮與恐懼。 護士應評估病人有無焦慮和恐懼,程度如何,了解病人和家屬對本次損傷相關(guān)知識的了解程度、心理承受能力、對預后的認知,以及對治療所需費用的承受能力。
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