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    如何預(yù)防腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)引起的胃腸道并發(fā)癥?

    2020-03-19 13:54 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    如何預(yù)防腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)引起的胃腸道并發(fā)癥?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。

    (1)置管并發(fā)癥:

    ①鼻咽及食管黏膜損傷:系由管質(zhì)過(guò)硬、操作不當(dāng)或置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所致;

    ②管道堵塞:系由管腔過(guò)細(xì)、營(yíng)養(yǎng)液過(guò)稠、不勻、凝塊以及流速過(guò)慢所致。

    (2)胃腸道并發(fā)癥:

    惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等,系由輸入營(yíng)養(yǎng)液的溫度、速度、濃度以及由此引起滲透壓的不適宜;營(yíng)養(yǎng)液污染引起腸道感染;藥物引起腹痛和腹瀉等。

    預(yù)防方法:

    1)配制營(yíng)養(yǎng)液的濃度及滲透壓:營(yíng)養(yǎng)液濃度及滲透壓過(guò)高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。從低濃度開(kāi)始,一般由12%開(kāi)始逐漸增至25%,能量從2.09kJ/ml起,遞增至4.18kJ/ml. 

    2)控制液量及輸注速度:液量從少量開(kāi)始,初起量為250~500ml/d,1周內(nèi)逐漸達(dá)到全量。輸注速度從20ml/h開(kāi)始,逐漸日增加到120ml/h.

    3)控制營(yíng)養(yǎng)液的溫度:營(yíng)養(yǎng)液的溫度不可過(guò)高,以防引起胃腸黏膜燙傷,過(guò)低易引起腹脹、腹痛、腹瀉,可在喂養(yǎng)管的近端管外加熱。一般溫度控制在38℃左右。

    (3)感染性并發(fā)癥:

    吸入性肺炎由置管不當(dāng)或移位,胃排空遲緩或營(yíng)養(yǎng)液反流,藥物或神經(jīng)精神障礙引起反射能力低下所致。

    (4)代謝性并發(fā)癥:

    高血糖、低血糖及電解質(zhì)紊亂,由于營(yíng)養(yǎng)液不勻或組件配方不當(dāng)引起。

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