分泌性中耳炎的主要病因
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主要病因有:
(1)咽鼓管咽口受壓阻塞,如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生,鼻咽部填塞物時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等,均可直接堵塞咽鼓管咽口,影響咽鼓管咽口的開(kāi)放。
(2)頭頸部放射治療后因鼻咽部及咽鼓管粘膜腫脹,以及局部靜脈及淋巴回流障礙,致使管腔狹窄,亦可導(dǎo)致分泌性中耳炎。
(3)支配小兒咽鼓管開(kāi)閉的肌肉如腭帆張肌收縮無(wú)力,影響了咽鼓管的開(kāi)放功能;加之小兒咽鼓管的軟骨彈性差,當(dāng)鼓室處于負(fù)壓時(shí),咽鼓管軟骨段的管壁易發(fā)生塌陷。此為小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)之一。
(4)分泌性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,故可認(rèn)為本病可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。
(5)變態(tài)反應(yīng)可引起咽鼓管粘膜的水腫,導(dǎo)致咽鼓管阻塞,造成中耳負(fù)壓,引起滲出或分泌機(jī)能亢進(jìn)。
(6)急性中耳炎時(shí)抗生素使用不當(dāng),如劑量不足,療程不夠,或細(xì)菌對(duì)藥物有抗藥性等,使炎癥遷延不愈。此外,單純依賴抗生素而忽視了鼓膜切開(kāi)亦為產(chǎn)生分泌性中耳炎的原因。
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