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    食管癌術(shù)后并發(fā)癥-吻合口瘺

    2020-04-13 16:55 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了食管癌術(shù)后并發(fā)癥-吻合口瘺如下。

    吻合口瘺是食管癌手術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥。

    表現(xiàn):

    ①術(shù)后5~10日發(fā)生;

    ②呼吸困難、胸腔積液;

    ③全身中毒癥狀:高熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,休克甚至膿毒血癥。

    原因:

    ①食管的解剖特點(diǎn):無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向——易發(fā)生撕裂;

    ②食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性——易造成吻合口缺血;

    ③吻合口張力太大;

    ④感染、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥。

    護(hù)理措施:

    ①立即禁食;

    ②胸腔閉式引流;

    ③抗感染及腸外營養(yǎng)支持;

    ④嚴(yán)密觀察生命體征,若出現(xiàn)休克——抗休克治療;

    ⑤需再次手術(shù)者,完善術(shù)前準(zhǔn)備。

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