幼年出現(xiàn)發(fā)紺與成年人發(fā)紺的區(qū)別是什么？發(fā)紺的伴隨癥狀是什么？引起發(fā)紺的病因是什么？醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習主管護師考試，專門整理了發(fā)紺的護理問診要點與護理診斷思路如下。

【發(fā)紺的護理問診要點】

1.病史 

有便秘史，同時服用了含硫藥物、化學物品后出現(xiàn)發(fā)紺的，可見于硫化血紅蛋白血癥；進食大量變質(zhì)蔬菜后出現(xiàn)發(fā)紺的，見于高鐵血紅蛋白血癥。

2.發(fā)紺部位及特點 

注意區(qū)分全身性或周圍性發(fā)紺，以及局部皮膚溫度、顏色、血管搏動情況等。

3.發(fā)病年齡

幼年出現(xiàn)發(fā)紺，常見于發(fā)紺型先天性心臟病，或先天性高鐵血紅蛋白血癥。成年人發(fā)紺，多見于嚴重的心肺疾病。

4.伴隨癥狀

包括

①伴呼吸困難：常見于重癥心肺疾病、大量氣胸及急性呼吸道阻塞。

②伴杵狀指（趾）：見于發(fā)紺型先天性心臟病及某些慢性阻塞性肺疾病。

③伴意識障礙及心肺衰竭表現(xiàn)：見于藥物或化學物質(zhì)中毒、休克、急性肺部感染及急性心功能不全等。

【發(fā)紺的護理診斷思路】

（1）發(fā)紺是重癥呼吸系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，伴有明顯呼吸困難是其特點。急性發(fā)紺如窒息氣管異物等須緊急搶救。

（2）循環(huán)系統(tǒng)疾病引起發(fā)紺的病因，一是先大性心臟病；二是急、慢性心功能不全 如急性左心衰竭、肺源性心臟病等。根據(jù)病史、體征、超聲心動圖、胸片等檢查可明確診斷。

（3）周圍性發(fā)紺部位較局限，以趾（指）瑞取多見。好友于動、靜脈血管疾病，根據(jù)休征及影像學檢查可以確診。

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