病室報告有什么書寫要求?書寫順序是什么?
病室報告有什么書寫要求?書寫順序是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理如下。
病室報告書寫要求:
(1)病室報告應于各班交班前書寫完成。
(2)各班均用藍水筆書寫,字跡清楚,不得涂改,簽全名。
(3)“特殊交班”應書寫各班需要交代的相關(guān)事項,文字應簡明扼要。
(4)病人動態(tài)內(nèi)容的書寫要求各班之間應空一行。
病室報告書寫順序:
(1)填寫眉欄各項
(2)書寫交班報告的順序:按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項書寫,每項依床號順序排列。
交班內(nèi)容:
(1)病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩等,應寫明床號、姓名、診斷和時間。
(2)病危、病重等病人,應交代人數(shù)、床號、姓名。
(3)特殊交班情況應簡明扼要。
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