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    2021主管護(hù)師考試考前速記:上尿路結(jié)石考點(diǎn)總結(jié)+經(jīng)典例題

    2021-03-25 16:12 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    2021主管護(hù)師考試4月開考,各位考生快來跟著醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起進(jìn)行2021主管護(hù)師考試考前速記:上尿路結(jié)石考點(diǎn)總結(jié)+經(jīng)典例題!

    畫板 46

    考點(diǎn)總結(jié):

    1.主要表現(xiàn):與活動(dòng)有關(guān)的疼痛血尿。

    (1)疼痛

    腎結(jié)石——腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩痛。

    結(jié)石活動(dòng)或引起輸尿管完全性梗阻——腎絞痛。

    腎盂內(nèi)大結(jié)石及腎盞結(jié)石——無明顯癥狀。

    (2)血尿——病人活動(dòng)或腎絞痛后出現(xiàn)。

    (3)結(jié)石引起嚴(yán)重的腎積水——觸到增大的腎臟;

    繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿——發(fā)熱、畏寒、膿尿、腎區(qū)壓痛。

    雙側(cè)上尿路完全性梗阻——無尿。

    2.尿液檢查鏡下血尿。合并感染時(shí)可見膿細(xì)胞。

    3.影像學(xué)檢查:

    (1)泌尿系X線平片:90%以上的結(jié)石能在正、側(cè)位平片中發(fā)現(xiàn)。

    (2)B超——發(fā)現(xiàn)平片不能顯示的小結(jié)石。

    (3)逆行腎盂造影——適用其他方法不能確診

    (4)輸尿管腎鏡檢查——適用于其他方法不能確診或同時(shí)進(jìn)行治療時(shí)。

    4.非手術(shù)治療:

    結(jié)石<0.6cm,光滑、無尿路梗阻或感染、腎功能正常者。

    (1)腎絞痛發(fā)作——注射阿托品、哌替啶、鈣離子阻滯劑、黃體酮。

    (2)大量飲水:每日尿量3000ml以上——有利于結(jié)石排出。

    (3)堿化或酸化尿液,口服枸櫞酸鉀或氯化銨。

    (4)別嘌醇可降低血和尿的尿酸含量。。

    5.體外沖擊波碎石(ESWL):

    大多數(shù)上尿路結(jié)石適用,最適宜于直徑<2.5cm的結(jié)石。兩次治療間隔時(shí)間>7日。

    考點(diǎn)測試題:

    1

    3.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí),最重要的處理措施是?

    A.大量飲水

    B.應(yīng)用抗菌藥

    C.解痙止痛

    D.立即手術(shù)治療

    E.跳躍運(yùn)動(dòng)

    【正確答案】C

    【答案解析】輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予解痙藥來緩解疼痛。

    以上考點(diǎn)內(nèi)容都掌握了嗎?更多2021主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)、高分技巧盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師欄目!2021主管護(hù)師考試進(jìn)入考前沖刺期加油!

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