病因

水分攝入不足 ，如長期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補充液體、高溫下勞動飲水不足等。

水分排出過多，如呼吸深快、高燒、大量應用滲透性利尿藥。

病理生理

病人體液喪失以水分為主， 導致細胞外液滲透壓增高。由于細胞內液滲透壓相對較低,細胞內的水分向細胞外液滲出，導致細胞內脫水,體液滲透壓升高，通過滲透壓感受器的反射使血管升壓素(抗利尿激素)(ADH)分泌增加,使腎小管的重吸收水分增加，導致尿少、尿比重增高。

臨床表現(xiàn)

輕度脫水口渴為特點，可伴有少尿,水分喪失量約為體重的2% ~3%;中度脫水隨口渴更加明顯,黏膜千燥皮膚彈性下降.眼窩凹陷,尿更少、尿比重高,水分喪失量約為體重的4%~6%;重度脫水者,高燒，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、躁動、幻覺、昏迷、驚厥等。

輔助檢查

實驗室檢 查，血清鈉高于145mmol/L有診斷意義；尿比重高。

治療原則

盡早去除病因，能飲水的病人盡量飲水；不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液。

主管護師考點： 24小時液體出入量的平衡>>>

2022年主管護師考試輔導課程火熱招生中>>>

“水和鈉代謝紊亂的護理：高滲性脫水”文章內容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理，更多2022主管護師考試信息、備考資料、模擬試題請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。