主管護(hù)師高頻考點(diǎn)：小兒腹瀉臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
小兒腹瀉是主管護(hù)師考試常見(jiàn)考點(diǎn)之一，為了幫助各位考生高效備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了小兒腹瀉常見(jiàn)考點(diǎn)及習(xí)題練習(xí)解析，希望對(duì)各位主管護(hù)師考生有所幫助。
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
| 特征 | -- | 大便次數(shù)增多、性狀改變，多見(jiàn)于嬰幼兒。 |
| 發(fā)病高峰 | -- | 夏季（6、7、8月）；秋冬季（10、11、12月）。 |
| 胃腸道癥狀 | 輕型腹瀉 | 食欲不振，偶有嘔吐，大便每日數(shù)次或10余次； |
| 中、重型腹瀉 | 吐咖啡渣樣液體，大便十余次至數(shù)十次； | |
| 膿血樣大便 | 侵襲性大腸埃希菌、空腸彎曲菌； | |
| 水樣轉(zhuǎn)為血性 | 出血性大腸埃希菌。 | |
| 全身中毒癥狀 | 輕型腹瀉 | 低熱 |
| 中、重型腹瀉 | 發(fā)熱、意識(shí)改變 | |
| 水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂表現(xiàn) | 脫水 | 等滲脫水臨床最為多見(jiàn)。 |
| 代謝性酸中 | 輕度酸中毒呼吸稍快；中、重度酸中毒口唇櫻桃紅色或發(fā)紺、呼吸深快、精神委靡或煩躁不安、嗜睡甚至昏迷。 | |
| 低鉀血癥 | 心電圖示T波改變，ST段下降，T波低平，出現(xiàn)U波。 | |
| 低鈣和低鎂血癥。 | -- |
【進(jìn)階攻略】口服ORS液
適用：輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者。
方法：累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80～100ml/kg喂服，于4～6小時(shí)喂完；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1～2分鐘喂5ml（約1小勺），稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10分鐘再喂，每2～3分鐘喂5ml。
【易錯(cuò)易混辨析】
幾種常見(jiàn)感染性腸炎的臨床特點(diǎn)
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血水便 |
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病原體 |
大便特點(diǎn) |
大便鏡檢 |
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輪狀病毒 |
蛋花湯、無(wú)腥臭 |
有脂肪球、少白細(xì)胞，無(wú)紅細(xì)胞 |
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產(chǎn)毒性細(xì)菌 |
量多水樣或蛋花湯樣，混有粘液 |
無(wú)白細(xì)胞 |
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侵襲性細(xì)菌 |
有粘液、有膿血、有腥臭 |
大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞 |
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出血性細(xì)菌 |
血水便，有特殊臭味 |
大量紅細(xì)胞 |
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金葡菌 |
黃或暗綠色，水樣，黏液樣多 |
大量膿細(xì)胞和成簇的革蘭陽(yáng)性球菌 |
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
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