醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師：《答疑周刊》2017年第27期：

1.【問(wèn)題】侵蝕性葡萄胎、絨癌與其他疾病的鑒別？

【解答】侵蝕性葡萄胎、絨癌與其他疾病的鑒別

2.【問(wèn)題】胎方位如何區(qū)別？總是弄不清楚。

【解答】如果胎心音在臍的右下方聽(tīng)到，其胎方位是枕右前位。

胎心音在孕婦腹壁靠近胎背上方聽(tīng)得最清楚，枕先露時(shí)，胎心音在臍左（右）下方，臀先露時(shí)，胎心音在臍左（右）上方，肩先露時(shí)，胎心音在靠近臍部下方聽(tīng)得最清楚?？蓞⒖枷卤恚?/p>

3.【問(wèn)題】二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄和二尖瓣主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的鑒別診斷？

【解答】二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄和二尖瓣主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的鑒別診斷

4.【問(wèn)題】社區(qū)護(hù)理程序的步驟及評(píng)估方法？

【解答】社區(qū)護(hù)理程序

步驟和護(hù)理程序步驟一樣，即：護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施及護(hù)理評(píng)價(jià)。

WHO提出社區(qū)的面積約在5000～50000km2。

社區(qū)評(píng)估方法

進(jìn)行社區(qū)評(píng)估時(shí)，可采用以下4種方法：

（1）查閱文獻(xiàn)：通過(guò)地方性的調(diào)查、其他機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告，以判斷社區(qū)整體狀況。也可以通過(guò)了解社區(qū)組織機(jī)構(gòu)種類(lèi)、數(shù)量、家（居）委會(huì)數(shù)量、社區(qū)人口特征、人員流動(dòng)等情況，收集社區(qū)有關(guān)資料。

（2）實(shí)地考察：對(duì)社區(qū)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，觀察社區(qū)中人們的生活形態(tài)、互動(dòng)方式，了解不同地區(qū)地理、人文、社會(huì)、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等情況。

（3）人物訪談：尋訪居住或工作在社區(qū)、對(duì)社區(qū)非常了解的人，調(diào)查其對(duì)社區(qū)的看法及對(duì)健康、保健的期望。

（4）參與性觀察：直接參與社區(qū)活動(dòng)，此時(shí)的社區(qū)護(hù)士以社區(qū)成員的角色出現(xiàn)，通過(guò)直接或間接的觀察，收集社區(qū)居民目前健康狀況資料，了解社區(qū)活動(dòng)安排及居民參與的情況。

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