醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了關(guān)節(jié)脫位的常見臨床分類及治療方法如下,
(一)肩關(guān)節(jié)脫位
【病因病理】肩關(guān)節(jié)易脫位,以前脫位多見,可伴有肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折。
【臨床表現(xiàn)】除脫位一般表現(xiàn)外,方肩畸形、原關(guān)節(jié)盂空虛、杜加試驗陽性。
【輔助檢查】X線顯示脫位類型及有無骨折。
【治療要點】手法復(fù)位為主;復(fù)位后懸吊屈肘90°固定3周;固定期活動手腕,解除固定后逐漸活動肩部。
(二)肘關(guān)節(jié)脫位
【病因病理】肘關(guān)節(jié)以后脫位多見,嚴重的肘關(guān)節(jié)脫位可導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷。
【臨床表現(xiàn)】除脫位一般表現(xiàn)外,肘部彈性固定在半屈位,肘后空虛,肘后三角失去正常關(guān)系。
【輔助檢查】X線顯示脫位類型及有無骨折。
【治療要點】盡早手法復(fù)位,手法復(fù)位失敗手術(shù)復(fù)位;復(fù)位后長臂石膏托固定肘關(guān)節(jié)屈肘90°懸吊3周;固定期活動手指及肩,解除固定后逐漸活動肘部,主動活動為主,被動活動輕柔,避免骨化性肌炎。
(三)髖關(guān)節(jié)脫位
【病因病理】髖關(guān)節(jié)以后脫位最常見,前脫位和中心脫位多發(fā)生于重大交通事故,中心脫位都伴有骨盆骨折甚至盆腔臟器損傷,出現(xiàn)失血性休克。
【臨床表現(xiàn)】除脫位一般表現(xiàn)外,患肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、縮短畸形,臀部可觸及股骨頭。
【輔助檢查】X線顯示脫位類型及有無骨折。
【治療要點】盡早復(fù)位,48小時候后再復(fù)位較困難,手法復(fù)位失敗手術(shù)復(fù)位;復(fù)位后置患肢外展中立位皮牽引或穿丁字鞋固定3~4周,嚴禁屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋動作,避免再脫位;固定期做股四頭肌等長運動,4周后扶拐下地,3月內(nèi)患肢不負重防止缺血的股骨頭變形。
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