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    臨床助理醫(yī)師技能體格檢查考試試題:乳房視診/膝反射

    2020-09-11 09:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    題號x:乳房視診,身高,膝反射,肺活動度

    解析:一.乳房視診

    (1)注意兩側(cè)乳房是否對稱。

    (2)表觀情況:表面皮膚有無發(fā)紅、潰瘍?!伴倨印备淖兌嘁娪谌橄賽盒阅[瘤,常由于腫 瘤細胞機械性阻塞皮膚淋巴管引起淋巴水腫所致。

    (3)乳頭:近期出現(xiàn)乳頭內(nèi)縮提示腫瘤的可能。出現(xiàn)乳頭分泌物時應注意其顏色、有無 出血等。乳頭分泌物常見于不同類型的炎癥。出血常見于導管內(nèi)良性乳突狀瘤或惡性腫瘤。

    (4)皮膚回縮:可見于外傷、炎癥或腫瘤。

    二.身高

    患者脫鞋站在身高測量儀上面,頭、臀、足跟三點緊靠測量柱,頭頂最高點與測量儀立柱的垂直線的交叉點即身高的讀數(shù)。

    三.膝反射

    膝關(guān)節(jié)自然彎曲,用叩診錘叩擊髕骨和脛骨粗隆之間的股四頭肌腱附著點:觀察股四頭肌收縮引起膝關(guān)節(jié)背伸。

    四.肺活動度

    先于平靜呼吸時叩出肺下界,然后囑患者深吸氣后屏氣,同時向下叩 診,清音轉(zhuǎn)為濁音作一標記?;謴推届o呼吸,然后再深呼氣后屏氣,自肩胛下角下方始向下叩 診至濁音,標記。兩標記之間的距離即為肺下界移動度。正常為6~8cm。肺下界移動度減 小見于多種肺實質(zhì)和肺間質(zhì)疾病,以及胸腔積液和胸膜粘連等。

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