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    陣發(fā)性室上性心動過速-臨床助理醫(yī)師技能試題(病史采集)

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    簡要病史:男性,30歲,間歇性心悸1年,再次發(fā)作半小時

    要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

    診斷:陣發(fā)性室上性心動過速

    總分:15分

    一、問診內(nèi)容(13分)

    (一)現(xiàn)病史(10分)

    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

    ①心悸發(fā)作的間隔時間和持續(xù)時間,發(fā)作誘因,發(fā)作時脈率和脈律如何,發(fā)作時伴隨的癥狀(頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等),是否突發(fā)突止,如何恢復(fù)(如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等),血壓如何(5分)

    ②本次發(fā)作與上述癥狀有何異同(1.5分)

    ③飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1.5分)

    2.診療經(jīng)過(2分)

    ①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)

    ②治療情況如何,每次如何緩解(1分)

    (二)相關(guān)病史(3分)

    1.有無藥物過敏史(1分)

    2.與該病有關(guān)的其他病史:高血壓心臟病、甲亢等病史和精神應(yīng)激史,吸煙史及飲酒情況(2分)

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