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    擴創(chuàng)止血-臨床助理醫(yī)師技能試題(基本操作)

    2014-05-08 14:04 醫(yī)學教育網
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    患者男性,35歲,半小時前被刀刺傷左臂,來院急診,見左前臂伸側約有4厘米長創(chuàng)傷,需作擴創(chuàng)止血。縫合術(在醫(yī)學模擬人上操作)(提示:操作前先檢查準備所需物品,以皮膚代用品進行縫合)(20分)

    (1)準備工作(2分)

    消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、引流條或橡皮膜,外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布,墊枕一只(將墊枕包布劃破4厘米,代替皮膚創(chuàng)傷)。

    (2)戴無菌手套(5分)

    打開手套包,取出手套,取出手套。左手捏住手套反折處。右手對準手套5指插入戴好。(2分)

    已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。(3分)

    (3)清洗去污,傷口處理(5分)

    除去傷口周圍污垢油臟物,用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚,消毒傷口,必要時可擴大傷口,再用雙氧水反復清洗、止血。

    (4)縫合傷口(在皮膚代用品上操作)(6分);

    需縫合4針,用持針器打結(助手幫助剪線)。

    每針1.5分,如果出現(xiàn)假結或滑結不能得分。

    (5)縫合后傷口處理(5分);

    用75%酒精在已縫合傷口上消毒一次,再以無菌紗布或棉墊復蓋傷口,膠布固定。

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