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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬考試題庫(kù):病例分析-積滯

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    病例分析(20分)

    田某,女,5歲。2019年9月4日就診。

    患兒昨日中午與家人外出就餐,進(jìn)食比較多肉類食物及冷飲,昨日夜間出現(xiàn)不思乳食,嘔吐食物,脘腹脹滿,疼痛拒按而就診。現(xiàn)癥見(jiàn)煩躁哭鬧,大便酸臭,舌質(zhì)紅,苔厚,脈弦滑,指紋紫滯。

    請(qǐng)與厭食相鑒別。

    要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

    (本題滿分20.00分)

    參考答題要點(diǎn):

    中醫(yī)疾病診斷:積滯

    中醫(yī)證候診斷:乳食內(nèi)積證

    中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):

    患兒外出進(jìn)食較多肉食及冷飲,導(dǎo)致出現(xiàn)不思乳食,嘔吐食物,脘腹脹滿,疼痛拒按,大便酸臭,診斷為積滯。不思乳食,嘔吐食物,脘腹脹滿,疼痛拒按,煩躁哭鬧,大便酸臭,舌質(zhì)紅,苔厚,脈弦滑,指紋紫滯,辯證為乳食內(nèi)積證。

    患兒過(guò)食肥甘、生冷,影響脾胃的腐熟運(yùn)化功能, 脾胃運(yùn)化失常,導(dǎo)致乳食不消,停聚中脘,而成本病。

    中醫(yī)類證鑒別:

    厭食是以長(zhǎng)期食欲不振為主要特征,除不思 乳食外,精神尚好,無(wú)腺腹脹滿、噯氣酸腐等癥。

    治法:消食化積,導(dǎo)滯和中。

    方藥:保和丸加減。

    藥物組成、劑量及煎服法:

    山楂15g、六神曲15g、半夏10g、茯苓10g

    陳皮5g、連翹5g、萊菔子5g、麥芽5g

    三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

    【該題針對(duì)“積滯”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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