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    消渴辨證論治-中西醫(yī)助理醫(yī)師

    2014-08-15 16:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.辨病位消渴病的三多癥狀,往往同時存在,但根據(jù)其表現(xiàn)程度的輕重不同,而有上、中、下三消之分,及肺燥、胃熱、腎虛之別。通常把以肺燥為主,多飲癥狀較突出者,稱為上消;以胃熱為主,多食癥狀較為突出者,稱為中消;以腎虛為主,多尿癥狀較為突出者,稱為下消。

    2.辨標本本病以陰虛為主,燥熱為標,兩者互為因果,常因病程長短及病情輕重的不同,而陰虛和燥熱之表現(xiàn)各有側(cè)重。一般初病多以燥熱為主,病程較長者則陰虛與燥熱互見,日久則以陰虛為主。進而由于陰損及陽,可見氣陰兩虛,并可導致陰陽俱虛之證。

    3.辨本證與并發(fā)癥多飲、多食、多尿和乏力、消瘦為消渴病本證的基本臨床表現(xiàn),而易發(fā)生諸多并發(fā)癥為本病的另一特點。本證與并發(fā)癥的關(guān)系,一般以本證為主,并發(fā)癥為次。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理多數(shù)患者,先見本證,隨病情的發(fā)展而出現(xiàn)并發(fā)癥。但亦有少數(shù)患者與此相反,如少數(shù)中老年患者,“三多”及消瘦的本證不明顯,常因癰疽、眼疾、心腦病癥等為線索,最后確診為本病。

    治療原則:

    本病的基本病機是陰虛為本,燥熱為標,故清熱潤燥、養(yǎng)陰生津為本病的治療法。

    《醫(yī)學心悟,三消》說:“治上消者,宜潤其肺,兼清其胃”:“治中消者,宜清其胃,兼滋其腎”:“治下消者,宜滋其腎,兼補其肺”,可謂深得治療消渴之要旨。

    由于本病常發(fā)生血脈瘀滯及陰損及陽的病變,以及易并發(fā)癰疽、眼疾、勞嗽等癥,故還應針對具體病情,及時合理地選用活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣、滋補腎陰、溫補腎陽等治法。

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