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    呼吸困難體格檢查-公衛(wèi)助理醫(yī)師

    2014-08-18 11:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    呼吸困難體格檢查是公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能第一站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理了相關(guān)資料,以便大家更好地復習。

    (1)觀察生命體征有無發(fā)熱、血壓升高、心率增快;神智欠清要考慮肺性腦病、顱腦病變、中毒;一般情況有無貧血、紫紺、結(jié)膜水腫等;端坐呼吸見于左心衰、重癥哮喘;患側(cè)臥位考慮胸腔積液。

    (2)注意呼吸頻率、節(jié)律及幅度,特殊的呼吸形式常常是診斷的重要線索:

    Kussmaul‘s呼吸-代謝性酸中毒時表現(xiàn)的深大呼吸,見于糖尿病酮癥酸中毒,尿毒癥酸中毒等;(呼吸代償)

    周期性呼吸-包括Cheyne-stokes呼吸和Boit‘s呼吸醫(yī)學教}|育網(wǎng)|搜集整理,見于重癥顱腦疾病。

    低通氣-見于呼吸中樞抑制,如腦血管病、頭外傷、嗎啡過量等;也可見于呼吸肌無力所導致的泵衰竭,如重癥肌無力累及膈肌或雙側(cè)膈肌癱瘓。

    嘆氣式呼吸-呼吸不規(guī)則,常有長嘆氣,是心因性呼吸困難的常見表現(xiàn)。

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