肺炎的病例分析是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

肺炎的患者呈急性熱病容，顏面潮紅、鼻翼扇動(dòng)、呼吸困難、發(fā)紺、脈率增速，常有口唇皰疹。充血期病變局部呼吸動(dòng)度減弱，語音震顫稍增強(qiáng)，叩診濁音，并可聞及捻發(fā)音。當(dāng)發(fā)展為大葉實(shí)變時(shí)，語音震顫和語音共振明顯增強(qiáng)，叩診為濁音或?qū)嵰?，并可聽到支氣管呼吸音醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。如病變累及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。當(dāng)病變進(jìn)入消散期時(shí)，病變局部叩診逐漸變?yōu)榍逡?，支氣管呼吸音亦逐漸減弱，最好濕性啰音亦逐漸消失，呼吸音恢復(fù)正常。

肺部局限固定的濕性啰音，肺實(shí)變體征（患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺語顫增強(qiáng)，叩診濁音或?qū)嵰?，支氣管呼吸音及響亮的濕性啰音）有診斷意義。

輔助檢查可發(fā)現(xiàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，中性粒細(xì)胞增多、核左移。痰涂片可看到肺炎球菌，培養(yǎng)可檢出肺炎球菌。亦可查血、尿、痰等標(biāo)本的肺炎球菌抗原物。胸部X線可見呈葉、段分布的炎性實(shí)變陰影。典型胸片改變具有診斷意義。

不同病原體引發(fā)的肺炎的體征、癥狀、病史、X線征象等有所不同。