肝病輔助檢查是臨床助理醫(yī)師技能考試第三站輔助檢查中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對(duì)考生有所幫助。

（1）血液學(xué)檢測(cè)：包括紅細(xì)胞和血紅蛋白測(cè)定，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類(lèi)測(cè)定，網(wǎng)織紅細(xì)胞測(cè)定，血小板的檢測(cè)等。

（2）肝功能檢測(cè)：反映肝功能的指標(biāo)包括轉(zhuǎn)氨酶、血清總蛋白、白蛋白、膽紅素代謝、出血和止血指標(biāo)（如纖維蛋白酶原等）、血脂、Ⅲ型膠原氨基末端肽。肝功能試驗(yàn)對(duì)于肝腫大的鑒別診斷有重要價(jià)值，特別是對(duì)藥物性肝損害、病毒性肝炎及肝浸潤(rùn)性損害的診斷與鑒別診斷意義更大。

（3）免疫檢驗(yàn)。

（4）病毒性肝炎標(biāo)志物檢測(cè)：如甲肝抗原、抗體和RNA測(cè)定，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理乙肝抗原抗體（如HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc）及HBV DNA測(cè)定，丙型肝炎病毒抗體和HCV RNA測(cè)定，戊型肝炎病毒標(biāo)志物測(cè)定等。

（5）骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)：包括骨髓增生程度，有無(wú)異常細(xì)胞及巨細(xì)胞的數(shù)量、成熟度等。

（6）腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：AFP是在胎兒早期由肝臟合成的一種糖蛋白。出生后，AFP的合成很快受到抑制。原發(fā)性肝癌患者血清AFP增高，診斷閾值是>300μg/L，該項(xiàng)檢查特異性較高，原發(fā)性肝癌患者的增高率為75%～80%.CEA是一種富含多糖的蛋白復(fù)合物。CEA明顯升高見(jiàn)于結(jié)腸癌，此時(shí)若肝腫大，則提示有肝轉(zhuǎn)移。

（7）心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查：超聲心動(dòng)圖檢查能夠更準(zhǔn)確地提供心臟結(jié)構(gòu)及狀態(tài)等信息，還可對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)估。

（8）內(nèi)鏡檢查：對(duì)由于消化道和腹腔病變引起肝大的診斷特別有幫助。

（9）腹部B超：主要用于肝、膽、胰腺疾病的診斷。對(duì)肝囊腫、肝膿腫的診斷正確率高，對(duì)膽道系統(tǒng)疾病的準(zhǔn)確性也較高。

（10）CT：可顯示肝癌病變的范圍、大小、部位以及有無(wú)門(mén)靜脈癌栓等。CT增強(qiáng)掃描有助于肝癌與肝血管瘤等病變的鑒別診斷。

（11）肝穿刺活體組織檢查：適應(yīng)證為原因不明性肝大。

（12）淋巴結(jié)活檢：對(duì)血液系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。