喘證診斷鑒別是中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試第三站中醫(yī)答辯中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對(duì)考生有所幫助。

診斷要點(diǎn)

1.以喘促短氣，呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼翕動(dòng)，不能平臥，口唇發(fā)紺為特征。

2.多有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理每遇外感及勞累而誘發(fā)。

病癥鑒別

1.喘證與哮證喘指氣息而言，為呼吸氣促困難，甚則張口抬肩，搖身擷肚，是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀。哮指聲響而言，為喉中有哮鳴音，是一種反復(fù)發(fā)作的疾病。一般說(shuō)來(lái)，哮必兼喘，喘未必兼哮。

2.喘證與氣短喘病與氣短同為呼吸異常，但喘病以呼吸困難，張口抬肩，甚至不能平臥為特征；氣短亦即少氣，呼吸微弱而淺促，或短氣不足以息，似喘而無(wú)聲，亦不抬肩擷肚，不象喘病呼吸困難之甚。但氣短進(jìn)一步加重，亦可呈虛喘表現(xiàn)。

輔助檢查

喘證發(fā)作時(shí)當(dāng)結(jié)合聽診，注意肺部有無(wú)干濕性啰音或哮鳴音。胸部X線片及CT檢查、心電圖檢查，可協(xié)助鑒別喘證出現(xiàn)的原因是肺源性的諸如支氣管肺炎、肺炎、肺氣腫、肺結(jié)核、矽肺等，或?yàn)樾脑葱缘娜缧乃ァＭ瑫r(shí)可配合血常規(guī)總數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)、痰培養(yǎng)、血?dú)夥治?、肺功能測(cè)定等檢查。