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    關(guān)節(jié)局部檢查-臨床助理醫(yī)師技能考試

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    關(guān)節(jié)局部檢查是臨床助理醫(yī)師技能考試第二站體格檢查中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。

    1)病變范圍:

    確定是單關(guān)節(jié)病變還是多關(guān)節(jié)病變。單關(guān)節(jié)病變最多見于化膿性關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。多關(guān)節(jié)病變多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

    2)受累關(guān)節(jié)是否雙側(cè)對稱:

    對稱性關(guān)節(jié)腫痛最多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

    3)周圍肌肉有無萎縮:

    關(guān)節(jié)周圍肌肉明顯萎縮見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎等慢性關(guān)節(jié)炎性疾病。

    4)局部皮膚有無改變:

    局部皮膚紅、熱、腫脹,有壓痛、波動感,見于化膿性關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

    5)關(guān)節(jié)腫脹:

    指間關(guān)節(jié)梭形腫脹見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理手指關(guān)節(jié)呈質(zhì)硬的骨性膨大見于骨關(guān)節(jié)炎。

    6)關(guān)節(jié)腔有無積液:

    膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液較多時,可以出現(xiàn)浮髕現(xiàn)象,主要見于急性化膿性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)的急性期。對于有關(guān)節(jié)積液的患者,關(guān)節(jié)腔穿刺進行滑液檢查可以幫助鑒別診斷。

    7)有無運動障礙或關(guān)節(jié)畸形:

    手指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、天鵝頸畸形見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;膝關(guān)節(jié)外翻畸形常見于骨關(guān)節(jié)炎。

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