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    霍亂的實驗室檢查-公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)

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    (1)血常規(guī)及生化檢查:Wbc↑N↑Rbc↑Na+↓k+↓cl~HCO~3↓Bun↑cr↑。

    (2)尿常規(guī)鏡檢少許RbcWBCPro管型。

    (3)糞便檢查:

    ①常規(guī)檢查黏液少許RbcWbc;

    ②涂片染色革蘭氏陰性彎曲弧菌;

    ③懸滴檢查運動活潑呈穿梭壯的弧菌;

    ④制動試驗堿性胨水6H生長物;

    ⑤增菌培養(yǎng)PH8.4堿性蛋白胨水36~37℃6~8H→菌膜→動力制動分離培養(yǎng);

    ⑥分離培養(yǎng)O抗原的抗血清作玻片凝集試驗。

    (4)血清免疫學(xué)檢查抗菌抗體抗腸毒素抗體抗凝集素。

    常規(guī)檢查

    (1)直接鏡檢:

    ①直接涂片染色:將標(biāo)本涂片,固定后用1∶10稀釋石炭酸復(fù)紅染色和革蘭氏染色,鏡檢有無典型弧菌。典型霍亂弧菌互相連接平行排列,有如“魚群”;

    ②懸滴標(biāo)本:將標(biāo)本制成懸滴,鏡檢細(xì)菌動力,最好用暗視野顯微鏡。霍亂弧菌運動活潑,呈小魚穿梭狀。

    (2)分離培養(yǎng):將吐瀉物直接或先經(jīng)堿性胨水增菌后,接種于慶大霉素瓊脂等培養(yǎng)基,容易檢出霍亂弧菌醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理。應(yīng)用熒光抗體檢測糞便中霍亂弧菌,可于1~2小時內(nèi)獲得結(jié)果。

    (3)血清學(xué)檢查:可作血清凝集試驗。在發(fā)病第1~3日及第10~15日各取1份血清,若第2份血清的抗體效價比第1份增高4倍或4倍以上,有診斷參考價值。

    (4)制動試驗-快速診斷:在急性病人的水樣便中含有大量弧菌,如懸滴檢查陽性,再滴加不含防腐劑的霍亂多價血清(使用濃度為1∶64),幾分鐘內(nèi)細(xì)菌運動停止,凝集成塊即為陽性。

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