口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第二站：基本操作技能

洗牙的方法和優(yōu)缺點

手工潔治手工潔治的缺點很明顯，即費時費力。通常完成全口牙齒的手工潔治需要3個小時左右，對于牙石特別多的病人甚至還要分次完成，在這個過程中病人需要保持張口。長時間的張口對病人來講無疑是很不舒服的，而且長時間的操作對醫(yī)生更是一種折磨。試想有了拖拉機之后，誰還愿意牽著老牛背著犁耙去躬耕于隴畝呢？因此在臨床上，手工潔治應用的越來越少，取而代之的是超聲潔治。

然而手工潔治也有其優(yōu)點。對醫(yī)生而言，手工潔治的手感更好，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理可以更為真切地感覺到牙石的存在。手工潔治的力量較為柔和，并且操作過程中沒有噴水，患者不會產(chǎn)生強烈的不適感，也會減少診室內(nèi)交叉感染的機會。

超聲潔治超聲潔牙機由超聲波發(fā)生器和換能器組成，發(fā)生器發(fā)出電磁振蕩，并將功率放大，換能器將高頻電能轉(zhuǎn)換為超聲振動，振動頻率達2萬至4.5萬赫茲，通過換能器上工作頭的高頻振蕩將附著于牙面上的牙石去除。超聲潔牙機的工作頭有多種形狀，如尖圓型和扁平型等，可根據(jù)牙石的大小、部位等來選擇合適的工作頭。

此外，超聲潔牙機上還帶有噴水系統(tǒng)，在啟動工作頭超聲振動時，噴水系統(tǒng)同時向工作頭噴水，形成氣霧，一方面起到冷卻工作頭的作用，另一重要方面是形成空穴作用，即在噴霧的水滴內(nèi)有細微的真空泡迅速塌陷而產(chǎn)生能量，對牙石、菌斑等產(chǎn)生沖刷作用，并將震碎的牙石和血污沖走。

超聲潔治的優(yōu)點是省時省力，一般一小時左右可以完成全口牙齒的齦上潔治術。

超聲潔治后，還應用探針仔細檢查有無遺漏的的牙石，如果遺留有一些細小的牙石和鄰面的牙石，還應用手動器械將其清除干凈。

此外，有些病人不適合應用超聲潔治。有傳染性疾病的患者如結(jié)核、乙肝抗原陽性、HIV感染等患者禁用超聲潔牙機，因為它所產(chǎn)生的噴霧會污染操作區(qū)及周圍的環(huán)境。有呼吸系統(tǒng)疾病的患者不應使用超聲潔牙機，如：呼吸抑制的患者、患慢性肺病的患者等，超聲治療中的噴水、噴霧會給這些患者帶來危險。一般戴心臟起搏器的患者禁用超聲潔牙機，以避免因干擾起搏器的工作而造成患者心律紊亂等癥狀。