口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站：基本操作技能

制備磨牙鄰（牙合）復(fù)面洞易出現(xiàn)的錯(cuò)誤

（一）窩洞形態(tài)、比例1.鄰面洞（1）外輪廓呈倒梯形，口大底小。

（2）頰、舌壁未達(dá)外展隙或敞開(kāi)過(guò)大。

2.（牙合）面洞（1）鳩尾各部位置不正確，將膨大的尾部放在頰舌兩牙尖之間，峽部反而放在（牙合）面窩處。

（2）鳩尾峽部過(guò)窄、過(guò)銳，或未能做出縮窄形態(tài)，甚至峽部比鄰面邊緣嵴洞口處還寬。

（3）鳩尾峽部與軸髓線(xiàn)角平齊或位于其外側(cè)。

（4）鳩尾的尾部未做出膨大或只做出一側(cè)膨大，還見(jiàn)有尾部過(guò)大，甚至超過(guò)鄰面邊緣嵴洞口的寬度。

（5）鳩尾尾梢處的洞壁不與斜嵴或邊緣嵴平行，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理尾部凸人斜嵴或邊緣嵴。

（二）窩洞深度、大小1.窩洞過(guò)淺、過(guò)小，有的深度尚在釉質(zhì)層內(nèi)，鄰面齦階未到達(dá)釉牙骨質(zhì)界（牙合）方lmm處，鄰面邊緣嵴洞口過(guò)于狹小。

2.窩洞過(guò)深、過(guò)大，有的深度達(dá)到了牙本質(zhì)深層，甚至出現(xiàn)了意外穿髓，還有的窩洞外形太大，破壞牙尖或斜嵴，磨除過(guò)多的牙體組織。

（三）窩洞質(zhì)量底、壁不平直，呈弧形或凹凸不平；點(diǎn)線(xiàn)角不清楚或未做出，也有過(guò)銳者；洞緣線(xiàn)不連續(xù)、不圓緩；無(wú)基釉或薄壁弱尖存留。

（四）操作方式、順序1.操作不規(guī)范，器械選擇或握持不當(dāng)，無(wú)支點(diǎn)，持續(xù)施壓鉆磨，渦輪鉆不予冷卻。

2.鉆針垂直鄰面制備或修整鄰面洞形。

3.先備（牙合）面洞，再備鄰面洞。