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    胃腸道穿孔的病因-臨床助理醫(yī)師技能考試(輔助檢查)

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試大綱中輔助檢查的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

    1.消化道潰瘍穿孔;

    2.消化道腫瘤穿孔;

    3.消化道炎癥、結(jié)核穿孔;

    4.消化道外傷穿孔:

    (1)穿孔穿人腹腔內(nèi),可出現(xiàn)腹水、腹脂線異常和麻痹性腸梗阻等x線表現(xiàn)。

    (2)腹內(nèi)以游離氣腹最為重要:胃、十二指腸球部及結(jié)腸正常時(shí)可以有氣體,因此穿孔后大都有游離氣腹征象。

    (3)胃腸道向腹膜后間隙穿孔時(shí),氣體可進(jìn)入腎旁,前間隙,并可進(jìn)入腹膜后其他間隙,出現(xiàn)腹膜后間隙積氣征象,而腹腔內(nèi)無游離氣體。因此,沒有游離氣體征象,并不能排除胃腸穿孔。

    (4)出現(xiàn)腹水(液)征象,腹脂線模糊,相鄰腸曲產(chǎn)生反應(yīng)性淤積,甚至腸麻痹,并伴有腹膜炎改變。

    (5)除游離氣腹征象出現(xiàn)較早外,其他征象的顯示一般需6小時(shí)以上,應(yīng)注意復(fù)查。

    (6)穿孔后形成局限性腹膜炎及腹腔膿腫。

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