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題干：有關(guān)心前區(qū)震顫正確的是

A 震顫系血液流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時(shí)產(chǎn)生的渦流所致

B 可分為收縮期震顫、舒張期震顫

C 常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D 以手掌觸診確定震顫的具體部位和時(shí)相

E 常見于二尖瓣關(guān)閉不全

參考答案：A

解析：心前區(qū)震顫常見于某些先天性心血管病及狹窄性瓣膜病變，而在瓣膜關(guān)閉不全時(shí)則較少有震顫。系血流經(jīng)狹窄的瓣膜口或關(guān)閉不全或異常通道流至較寬廣的部位時(shí)產(chǎn)生漩渦，使瓣膜、心壁或血管壁產(chǎn)生振動(dòng)傳至胸壁所致。檢查時(shí)用手掌尺側(cè)(小魚際)觸診以確定震顫的具體部位和時(shí)相。按出現(xiàn)的時(shí)期可分為收縮期震顫、舒張期震顫和連續(xù)性震顫三種。

題干：下例情況心臟呈燒瓶樣的是

A 雙心室增大

B 右心室增大

C 心包積液

D 肺動(dòng)脈段擴(kuò)張

E 左心室增大

參考答案：C

題干：舒張?jiān)缙诒捡R律與第三心音在產(chǎn)生機(jī)制及聽診上不同之處為

A 心肌張力不降低

B 坐位時(shí)消失

C 距第二心音較近

D 出現(xiàn)在心率>100次／分

E 出現(xiàn)在健康人

參考答案：D

解析：第三心音音調(diào)較低，強(qiáng)度弱，性質(zhì)重濁，時(shí)間短0．04秒，在心尖部及其內(nèi)上方于仰臥位易聽見。舒張?jiān)缙诒捡R律聽診部位為左心室奔馬律在心尖部或其內(nèi)側(cè)，右心室奔馬律在劍突下或胸骨右緣第5肋間。聽診特點(diǎn)為音調(diào)低、強(qiáng)度弱、在S2之后，與S1和S2的間距相仿，通常心率較快，因此類似馬奔跑。

題干：有關(guān)正常心音的描述，不正確的是

A 部分兒童和青少年可聞及S4

B S1音調(diào)低鈍，強(qiáng)度較響

C S3出現(xiàn)在心室舒張?jiān)缙?/p>

D 正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2)，

E S2音調(diào)較高而脆，在心底部最響

參考答案：A

題干：有關(guān)開瓣音正確的是

A 音調(diào)低

B 開瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性尚好

C S2后0．05秒

D 出現(xiàn)于心底部

E 歷時(shí)較長而響亮

參考答案：B

解析：又稱二尖瓣開放拍擊音。出現(xiàn)于心尖內(nèi)側(cè)S2后0．07秒。聽診特點(diǎn)為音調(diào)高、歷時(shí)短促而響亮、清脆，呈拍擊樣；聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性尚好。

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