江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱（試行）基層衛(wèi)生服務(wù)管理共28課時，包含我國衛(wèi)生工作的方針政策（4學(xué)時）、基層衛(wèi)生服務(wù)管理概述（4學(xué)時）、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理（8學(xué)時）、基層衛(wèi)生服務(wù)中的全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)（2學(xué)時）、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理（4學(xué)時）、基層衛(wèi)生服務(wù)的績效管理（2學(xué)時）、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理（4學(xué)時）等，具體內(nèi)容如下：

一、我國衛(wèi)生工作的方針政策（4學(xué)時）

（一）我國衛(wèi)生工作方針與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的演變

1、新中國建立初期衛(wèi)生工作方針與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況。

2、計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制時期衛(wèi)生工作方針與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況。

3、新時期衛(wèi)生工作方針與衛(wèi)生“三項(xiàng)改革”

（二）新醫(yī)改方案的實(shí)施

1、新醫(yī)改實(shí)施的背景醫(yī)`學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

2、新醫(yī)改方案的主要內(nèi)容。

3、基層衛(wèi)生服務(wù)體系在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的地位與作用。

4、新醫(yī)改實(shí)施方案中促進(jìn)基層衛(wèi)生體系建設(shè)與發(fā)展的主要政策。

二、基層衛(wèi)生服務(wù)管理概述（4學(xué)時）

（一）管理學(xué)的基本概念

1、管理的概念

（1）管理的定義。

（2）管理活動的5個要素。

2、管理的基本職能

（1）計(jì)劃職能

（2）組織職能

（3）領(lǐng)導(dǎo)職能

（4）控制職能

（二）基層衛(wèi)生服務(wù)體系的主要功能與服務(wù)特征

1、主要功能。

（1）基本醫(yī)療服務(wù)的主要內(nèi)涵與實(shí)施原則

（2）基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)涵與實(shí)施原則

2、基層衛(wèi)生服務(wù)特征

（1）第一線服務(wù)：基層百姓最先接觸的衛(wèi)生服務(wù)

（2）綜合性服務(wù)：涉及服務(wù)對象、內(nèi)容、層面、范圍

（3）持續(xù)性服務(wù)：全程的衛(wèi)生服務(wù)包括人生、疾病、健康

（4）協(xié)調(diào)性服務(wù)：會診、轉(zhuǎn)診、咨詢醫(yī)`學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

（5）可及性服務(wù)：位置、時間、效率、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)

（三）基層衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施

1、主要服務(wù)流程—計(jì)劃、實(shí)施與評價(jià)

（1）基層衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的編制

環(huán)境分析

確定主要衛(wèi)生問題

制定目標(biāo)

制定、評價(jià)和選擇策略

制定實(shí)施措施

（2）基層衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的實(shí)施

組織的構(gòu)建：領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、執(zhí)行機(jī)構(gòu)、工作人員

人員的培訓(xùn)：各級各類人員的具體的、有針對性的培訓(xùn)

財(cái)力的支持：各級政府的職責(zé)以及機(jī)構(gòu)自身的努力

信息的收集：必需的信息及信息的來源

進(jìn)度的安排：具體目標(biāo)完成的進(jìn)度安排

計(jì)劃的督導(dǎo)：計(jì)劃實(shí)施過程的糾偏和反饋

（3）基層衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的評價(jià)

評價(jià)的意義

評價(jià)的目的

評價(jià)的作用

評價(jià)的內(nèi)容：恰當(dāng)性評價(jià)、適宜度評價(jià)、進(jìn)度評價(jià)、結(jié)果評價(jià)

評價(jià)的程序

評價(jià)的方法

評價(jià)的指標(biāo)體系及常用指標(biāo)

2、計(jì)劃制定的主要要求

（1）以提高人民健康水平為中心

（2）堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針

（3）合理利用資源、開展適宜技術(shù)

（4）保證重點(diǎn)人群、體現(xiàn)社會公平

（四）基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置

1、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置原則

（1）堅(jiān)持政府主導(dǎo)的原則

（2）以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)

（3）以醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為依據(jù)

（4）根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的有關(guān)法律法規(guī)

2、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置要求

（1）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置

（2）農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置

三、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理（8學(xué)時）

（一）基層醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為的管理

1、醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的管理

醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的取得

醫(yī)師注冊的法定要求

執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍變更的法定要求

執(zhí)業(yè)規(guī)則

2、處方管理

處方的類型

處方的書寫

處方的評價(jià)及管理

3、病歷文書管理

門診病歷書寫

住院病歷書寫

其他醫(yī)療文書的書寫

護(hù)理文書書寫內(nèi)容及要求

4、基本藥物制度的執(zhí)行

基本藥物制度的概念

基本藥物制度執(zhí)行的相關(guān)要求

執(zhí)行基本藥物制度出現(xiàn)的問題及對策

5、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的防范

醫(yī)療差錯事故的定義

易導(dǎo)致醫(yī)療差錯事故的三要素

醫(yī)療事故等級的劃分

醫(yī)療差錯事故的防范

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的防范

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理和隨后處理

四、基層衛(wèi)生服務(wù)中的全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)（2學(xué)時）

（一）全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)的概念

（二）全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)的基本模式

1、全科團(tuán)隊(duì)的組成。

2、全科團(tuán)隊(duì)的主要職責(zé)。

3、全科團(tuán)隊(duì)的主要服務(wù)方式。

4、全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式的發(fā)展——家庭醫(yī)生簽約制服務(wù)。

五、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理（4學(xué)時）

（一）質(zhì)量管理的基本概念

1、質(zhì)量的概念

2、質(zhì)量管理的概念

（二）基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則

1、病人至上，質(zhì)量第一，費(fèi)用合理原則。

2、預(yù)防為主，不斷提高質(zhì)量的原則。

3、系統(tǒng)管理的原則

4、標(biāo)準(zhǔn)化與數(shù)據(jù)化的原則。

5、科學(xué)性與實(shí)用性相統(tǒng)一的原則。

（三）基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的常用方法

1、全面質(zhì)量管理

（1）全面質(zhì)量管理的概念

（2）全面質(zhì)量管理的程序：PDCA循環(huán)

①概念

②過程

③特點(diǎn)

2、常用工具

（1）因果分析圖

（2）排列圖

六、基層衛(wèi)生服務(wù)的績效管理（2學(xué)時）

（一）績效與績效管理的概念

1、績效的概念

2、績效管理的概念

3、績效管理的基本流程

（二）基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的績效考核

1、績效考核指標(biāo)構(gòu)建的基本原則

代表性，可操作性，科學(xué)性，導(dǎo)向性，動態(tài)性。

SMART原則：具體的、可衡量的、有雄心的、可實(shí)現(xiàn)的、有時間性的

2、績效考核方案

（1）績效考核方案的構(gòu)成

（2）考核指標(biāo)的設(shè)定

數(shù)量指標(biāo)：有效工作時間；標(biāo)準(zhǔn)工作量。

質(zhì)量指標(biāo)：常用基本醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：門診抗菌藥處方百分比、門診2種及以上抗菌藥聯(lián)用處方百分比、門診激素處方百分比、門診靜脈給藥處方百分比、醫(yī)療文書合格率等；常用基本公共衛(wèi)生質(zhì)量指標(biāo)：兒童系統(tǒng)管理率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、65歲以上老人規(guī)范管理率、高血壓患者規(guī)范管理率、糖尿病患者規(guī)范管理率、重性精神疾病患者規(guī)范管理率等。

服務(wù)效果指標(biāo)：群眾滿意度、職工滿意度

（3）考核組織與考核方法

3、績效考核結(jié)果的運(yùn)用

與人員收入掛鉤，與人員職稱和職務(wù)晉升掛鉤，與人員學(xué)習(xí)和進(jìn)修掛鉤，與人員評優(yōu)掛鉤。

七、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理（4學(xué)時）

（一）基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的籌資與補(bǔ)償

1、籌資

（1）醫(yī)療服務(wù)收入

醫(yī)療保障付費(fèi)，個人付費(fèi)

（2）上級補(bǔ)助收入

（3）基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得社會捐贈和利息收入等

2、補(bǔ)償

2010年12月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》（國辦發(fā)[2012]62號）。

（1）補(bǔ)償原則

（2）補(bǔ)償范圍

（3）補(bǔ)償方式

（二）基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療成本核算

1、成本核算的概念和目的

2、成本的分類

（1）按成本的可追蹤性

（2）按成本行為

（3）按成本的可控制性

（4）標(biāo)準(zhǔn)成本

3、成本核算的種類

（1）科室成本核算

科室成本的歸集；科室成本的分?jǐn)?

（2）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算

（3）病種成本核算

（4）診次和床日成本核算

4、成本核算的方法

（1）成本測算框架

（2）成本構(gòu)成

（3）成本分?jǐn)?

分?jǐn)倕?shù)；分?jǐn)傁禂?shù)

5、成本測算實(shí)例

（三）基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度管理

1、財(cái)務(wù)管理的意義

2、我國現(xiàn)行財(cái)務(wù)管理制度：1998年11月財(cái)政部、衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社字[1998]148號）；2010年12月財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》。

3、財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容

（1）預(yù)算管理

（2）收入管理

（3）支出管理

（4）資產(chǎn)管理

（5）負(fù)債管理

（6）凈資產(chǎn)管理

（7）財(cái)務(wù)報(bào)告管理

以上就是關(guān)于基層衛(wèi)生服務(wù)管理——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱的全部內(nèi)容，感興趣的朋友還可以閱讀如下內(nèi)容：

·全科醫(yī)學(xué)概論——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱

·全科臨床思維——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱

·醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)患溝通——江蘇省全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)理論大綱

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