“住院醫(yī)師規(guī)培醫(yī)生手冊(cè)：臨床常用計(jì)算公式匯總”大家都了解嗎，為方便大家查看，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特地為大家整理了以下信息，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1.平均動(dòng)脈壓（MAP）

MAP＝舒張壓(DBP) + 1/3(收縮壓 SBP - 舒張壓 DBP)

2.踝肱血壓指數(shù)（ABI）

血壓指數(shù)＝踝部血壓/上臂血壓

3.休克指數(shù)

休克指數(shù) = 心率(b/min)/收縮壓(mmHg)

指數(shù)為 0.5：血容量正常；指數(shù)為 1：約丟失 20～30% 血容量；指數(shù)>1：約丟失 30～50% 血容量

4.心輸出量（CO）

心輸出量(mL/min) = 每搏輸出量(mL/次) × 心率(次/min)

靜息時(shí)正常值：3.5～5.5L/min

5.腎衰指數(shù)（RFI）

腎衰指數(shù) = 尿鈉 × 血肌酐/尿肌酐

RFI ＜ 1，提示腎衰由腎前性氮質(zhì)血癥；RFI ＞ 2 提示腎衰由急性腎小管壞死所致。

6.肌酐清除率（Ccr）

男性：肌酐清除率 = (140 - 年齡) × 體重(kg)/72 × 肌酐濃度(mg/dL)

女性：肌酐清除率 = (140 - 年齡) × 體重(kg) × 0.85/72 × 肌酐濃度 (mg/dL)

7.腎小球?yàn)V過率估測(cè)（eGFR）

eGFR(MORD) = 186 × [血清肌酐 (μmol/L)/]^-1.154 × 年齡^-0.203 × 0.742（如果是女性）

8.成人體表面積

體表面積(m^2) = 0.0061 × 身高(cm) + 0.0128×體重(kg) - 0.1529

9.小兒藥物計(jì)算 — 體表面積

小兒用藥劑量 =(成人劑量×小兒體表面積)/1.73

10.小兒體表面積

（1）體重 ≤ 30 kg 的兒童的體表面積及用藥劑量計(jì)算：

小兒體表面積(m^2) = 體重 (kg)×0.035 + 0.1

（2）體重 >30 kg 的兒童的體表面積及用藥劑量計(jì)算：

兒童體表面積(m^2) = 1.05 + (體重 - 30) × 0.02

經(jīng)驗(yàn)上體重每增加 5 kg，體表面積增加 0.1m^2，體重>50 kg，體重每增加 10 kg，體表面積增加 0.1m^2。

35kg，體表面積 = 1.15m^2 (經(jīng)驗(yàn)上 1.10 + 0.10 = 1.20m^2)

40kg，體表面積 = 1.25m^2 (經(jīng)驗(yàn)上 1.10 + 0.20 = 1.30m^2)

50kg，體表面積 = 1.45m^2 (經(jīng)驗(yàn)上 1.10 + 0.40 = 1.50m^2)

60kg，體表面積 = 1.60m^2（固定值）

70kg，體表面積 = 1.70m^2（固定值）

11.補(bǔ)液原則：先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀、缺啥補(bǔ)啥。

補(bǔ)液量=1/2累計(jì)損失量+當(dāng)天額外損失量+每天正常需要量。

補(bǔ)鉀

補(bǔ)鉀原則：

①補(bǔ)鉀以口服補(bǔ)較安全。

②補(bǔ)鉀的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。

③濃度一般1000ml液體中不超過3g。

④見尿補(bǔ)鉀：尿量在＞30ml/h。細(xì)胞外液鉀離子總含量?jī)H為60mmol左右，輸入不能過快，一定要見尿補(bǔ)鉀。

⑤低鉀不宜給糖，因?yàn)樘墙徒鈺r(shí)消耗鉀：100g糖=消耗2.8g 鉀。

輕度缺鉀3.0—3.5mmol/L時(shí),全天補(bǔ)鉀量為6—8g。

中度缺鉀2.5—3.0mmol/l時(shí),全天補(bǔ)鉀量為8—12g。

重度缺鉀＜2.5mmol/l時(shí),全天補(bǔ)鉀量為12—18g。

補(bǔ)鈉

血清鈉＜130 mmol/L時(shí)，補(bǔ)液。先按總量的1／3—1／2補(bǔ)充。

公式：

應(yīng)補(bǔ)Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×體重(kg)×0.6（女性為0.5）

應(yīng)補(bǔ)生理鹽水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×體重(kg)×3.5（女性為3.3）

氯化鈉=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×體重(kg) ×0.035（女性為0.03）

或＝體重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6（女性為0.5）÷17

輸液速度判定

每小時(shí)輸入量（ml）=每分鐘滴數(shù)×4

每分鐘滴數(shù)（gtt/min）=輸入液體總ml數(shù)÷[輸液總時(shí)間（h）×4]

輸液所需時(shí)間（h）=輸入液體總ml數(shù)÷（每分鐘滴數(shù)×4）

12.20%甘露醇8g靜滴正常情況下能帶出液體為100毫升。

13.熱量（能量）的計(jì)算

正常成人一般每日約需熱量（能量）：25—30kcal/kg/日

成人每天基礎(chǔ)熱量（能量）：1kcal×24×體重（kg)

三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)4.1kcal/g &脂類（脂肪）9.3kcal/g  & 碳水化合物（糖類）4.1kcal/g

注：卡路里（cal)的定義：將1克水在1大氣壓下提升1攝氏度所需要的熱量。

熱量單位換算公式：

1kcal=1000cal

1000kcal=4.184MJ

1MJ=239kcal

14.糖尿病患者的每天所需熱量：

Broca法：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)＝身高（cm)－105

桂法：標(biāo)準(zhǔn)體重＝〔身高(cm)-100〕×0.9

注：肥胖：超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%；消瘦：低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。

糖尿病患者所需胰島總用量的公式（單位）＝體重（kg)×0.6×（病人血糖值mmol/L－5.6）÷11.1

15.結(jié)核病人的營養(yǎng)原則：三高二禁

三高

高熱能：一般30kcal/kg/d、總攝入量為2000kcal/d；

輕體力勞動(dòng)者：40kcal/kg/d、總攝入量為2400kcal/d。

高蛋白：攝入量為1.2——1.5g/kg/d、每天的總進(jìn)量為80——100g，其中

優(yōu)質(zhì)蛋白如肉、禽、水產(chǎn)品、蛋、乳及大豆制品應(yīng)占總蛋白質(zhì)攝入量的50%以上。

高維生素：應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充V——A、B、C、D等。

二禁

禁止吸煙和飲酒。

應(yīng)特別注意鈣和鐵的補(bǔ)充。

16.婦兒必備計(jì)算公式

1.小兒身高的計(jì)算：

出生時(shí)約為50cm，半歲時(shí)約為65cm，一歲時(shí)75cm，2歲時(shí)87cm。

2~12歲身高=年齡*7+70（或75）。

注：身高低于正常的百分之三十即為異常。

2.頭圍：

出生時(shí)約為33~34，一歲以內(nèi)增長(zhǎng)最快。1歲時(shí)46cm，2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)50cm。15歲接近成人54~58cm

注：頭圍測(cè)量在2歲前最有價(jià)值。

3.胸圍:

出生時(shí)平均32cm。一歲時(shí)頭圍與胸圍大致相等。約46cm。

4.牙齒：

乳牙計(jì)算公式：月齡—4（或6）

注：出生后4~10個(gè)月乳牙開始萌出，12個(gè)月未萌出者為出牙延遲。

5.囟門：

出生時(shí)為1.5~2.0cm，1~1.5歲（12~18個(gè)月）應(yīng)閉合

6.全脂奶粉按重量配置時(shí)，其比例1：8；按容積1：4

小兒每日每千克體重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如：小兒，3個(gè)月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量為多少？即 5*（100~110）=500~550

7..小兒藥物的劑量計(jì)算

（1）按體重：每日（次）劑量=患兒體重kg*每日（次）每公斤體重所需藥量

（2）按體表面積：體重小于等于30kg，小兒體表面積=體重*0.035+0.1

體重>30，小兒體表面積=（體重-30）*0.02+1.05

（3）按成人劑量折算：小兒劑量=成人劑量*小兒體重/50

8.血壓：

2歲以后收縮公式:

收縮壓=年齡*2+80mmhg（年齡*0.27+10.67kpa）

舒張壓=收縮壓*2/3

注：新生兒收縮壓平均為60~70mmhg，1歲以內(nèi)70~80mmhg，測(cè)血壓時(shí)，袖帶寬度約為上臂長(zhǎng)度的三分之二為宜。

9.預(yù)產(chǎn)期計(jì)算：

末次月經(jīng)第一天，月份減3或加9，日期加7（陰歷日期加15天）

17.燒傷面積的計(jì)算

燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計(jì)算的。

第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)算=體重（KG）*燒傷面積（%）*1.5（ml）加2000ml生理需要量

（1）新九分法：頭、頸、面各占3%，共占9%；雙上肢（雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%）共占18%；軀干（前13%、后13%、會(huì)陰1%）共占27%；雙下肢（兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%）共占46%。

（2）手掌法：傷員自己掌的面積，等于自己身體面積的1%計(jì)算。

（3）兒童體表面積的計(jì)算 小兒頭部面積為9+(12-年齡)：小兒雙下肢面積為46-(12-年齡)

18.計(jì)算基礎(chǔ)代謝：BMR=脈率+脈壓-111

19.吸氧濃度(%)=21+4*氧流量（L/min）

20.氧合指數(shù)＝動(dòng)脈氧分壓（PaO2）/吸氧濃度(FiO2)X100%，用來表示肺部急性損傷的程度，正常值為400～500mmHg，急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，由于存在嚴(yán)重的肺內(nèi)分流動(dòng)脈氧分壓降低明顯，提高吸氧濃度并不能提高動(dòng)脈氧分壓和提高動(dòng)脈氧分壓不明顯，故氧合指數(shù)常小于300mmHg。

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