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恙蟲病的流行病學(xué)--傳染源、傳播途徑及人群易感性,為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識(shí)匯總:
病分布很廣,橫跨太平洋,印度洋的熱帶及亞熱帶地區(qū),但以東南亞、澳大利亞及遠(yuǎn)東地區(qū)常見。我國(guó)主要發(fā)生于浙江、福建、臺(tái)灣、廣東、云南、四川、貴州,江西、新疆、西藏等省、自治區(qū),以沿海島嶼為多發(fā)。近年江蘇、山東、安徽和某些地區(qū)也有小流行或散發(fā)。
(一)傳染源鼠類是主要傳染源和貯存宿主,如溝鼠、黃胸鼠、家鼠、田鼠等。野兔、家兔、家禽及某些鳥類也能感染本病。鼠類感染后多隱性感染,但體內(nèi)保存立克次體時(shí)間很長(zhǎng),故傳染期較長(zhǎng)。人患本病后,血中雖有立克次體,但由于恙螨刺螫人類僅屬偶然現(xiàn)象,所以患者作為傳染源的意義不大。
(二)傳播途徑 恙螨幼蟲是本病傳播媒介。恙螨種類近3000多種,但能傳播本病者主要為地里恙螨,紅恙螨與高湖恙螨。其生活史包括卵、幼蟲、稚蟲、蛹和成蟲。僅幼蟲營(yíng)寄生生活需吸吮動(dòng)物的體液,其余發(fā)育段皆為自營(yíng)生活。由于幼蟲一生中僅叮咬動(dòng)物或人一次,所以由感染鼠類獲得立克次體的恙螨幼蟲,在當(dāng)代無傳播機(jī)會(huì),經(jīng)稚蟲、蛹、發(fā)育為成蟲產(chǎn)卵。立克次體經(jīng)卵傳至下一代(第二代)幼蟲,當(dāng)?shù)谌紫x叮刺動(dòng)物或人時(shí),立克次體隨唾液傳入新的宿主,故稱為隔代傳播人群易感性人群對(duì)本病均易感,但病人以青壯年居多。感染后免疫期僅持續(xù)數(shù)月,最長(zhǎng)達(dá)10個(gè)月。且只能獲得對(duì)園株病原體的免疫力,故可再次感染不同株而發(fā)病。
(三)流行特征由于鼠類及恙蟲的滋生、繁殖受氣候與地理因素影響較大,本病流行有明顯季節(jié)性與地區(qū)性。北方10、11月高發(fā)季節(jié),南方則以6——8月為流行高峰,11月明顯減少、而臺(tái)灣、海南、云南因氣候溫暖,全年均可發(fā)病。本病多為散發(fā),偶見局部流行。恙螨多生活在溫暖、潮濕、灌木叢邊緣、草莽平坦地帶及江湖兩岸。
備考神器:傳染病主治醫(yī)師助考之星題庫
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