隨著醫(yī)療服務(wù)體系的完善、藥品經(jīng)營市場的開放、城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院藥學(xué)的工作模式發(fā)生了根本性的改變—從傳統(tǒng)的單一供應(yīng)服務(wù)型向科技服務(wù)型擴(kuò)展，以病人為中心，為病人提供直接的藥學(xué)服務(wù)。這對醫(yī)院藥師提出了新的任務(wù)，藥師的職能需要發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)變化了的市場需求—從非臨床功能向臨床功能轉(zhuǎn)化，與醫(yī)師、護(hù)師一起對醫(yī)院整體診治水平的提高起最直接、最關(guān)鍵的作用。現(xiàn)將醫(yī)院藥房、制劑室、藥品采購部門的新形勢下面臨的任務(wù)與挑戰(zhàn)淺析如下。

　　1 藥房

　　將工作重點由“藥品供應(yīng)為中心”轉(zhuǎn)到“以病人為中心”，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥的軌道上來。（1）引入藥學(xué)保健服務(wù)機(jī)制：“藥學(xué)保健是提供負(fù)責(zé)的藥物治療，目的在于實現(xiàn)改善病人生存的既定結(jié)果?！敝鸩郊訌?qiáng)臨床藥學(xué)管理，制定可行性工作管理模式，使藥師切實深入臨床；參與醫(yī)療活動；制定用藥方案，建立藥學(xué)病歷；為病人、醫(yī)師、護(hù)士提供準(zhǔn)確的咨詢；開展治療藥物監(jiān)測，收集藥物安全性和療效等信息，建立藥學(xué)信息系統(tǒng)；定期對醫(yī)院用藥做全面分析和評價。充分利用、擴(kuò)大“窗口”的作用，實行單劑量發(fā)藥作業(yè)。設(shè)立藥品咨詢臺、微機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢服務(wù)、分發(fā)宣傳資料等向病人傳遞準(zhǔn)確用藥信息、解答患者各種疑難問題、宣傳新的藥政政策等，加強(qiáng)與患者的交流，保證患者能夠準(zhǔn)確、合理使用藥物。（2）面向社會，樹立全新服務(wù)理念：實行處方藥和非處方藥分類管理制度，在醫(yī)院內(nèi)部開設(shè)非處方藥藥房，直接對病人的自我藥療過程進(jìn)行指導(dǎo)，可不斷提高藥房的社會效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。這要求醫(yī)院藥師要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練，學(xué)習(xí)掌握新的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識以確保藥品使用者的滿意。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　2 制劑室

　　現(xiàn)代化的制劑、檢驗儀器設(shè)備的先進(jìn)使醫(yī)院制劑生產(chǎn)和質(zhì)量控制程序化，但被允許生產(chǎn)的制劑品種種類日趨減少，制劑室需要從單純的生產(chǎn)部門轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾苿┑拈_發(fā)創(chuàng)新為主的科研機(jī)構(gòu)。藥師要從簡單慣性化的生產(chǎn)模式思維中走出來，充分利用貼近醫(yī)院臨床這一巨大優(yōu)勢，圍繞以“病人為中心”切實展開各種服務(wù)業(yè)務(wù)。（1）對患者進(jìn)行“量體裁衣”—同臨床藥師一起對患者的病情進(jìn)行具體分析，實行制劑具體調(diào)配方案，達(dá)到個性化給藥，增加療效、減少不良反應(yīng)。（2）在醫(yī)師和藥師積累的第一手臨床用藥經(jīng)驗資料的基礎(chǔ)上，加以深入研究、積極的臨床試驗、推出新的可以大規(guī)模生產(chǎn)的性能可 *、療效顯著的制劑，擴(kuò)大制劑室規(guī)模生產(chǎn)的品種范圍及提高醫(yī)院向工業(yè)化的制藥企業(yè)轉(zhuǎn)讓技術(shù)的能力，擴(kuò)大醫(yī)院制劑室的生存空間，形成一種可持續(xù)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。實現(xiàn)制劑室從生產(chǎn)到開發(fā)的轉(zhuǎn)型需要大量藥學(xué)人員投入大量精力，是一種長期建設(shè)的項目，除了要有醫(yī)院的支持外還要求藥師具備扎實的基礎(chǔ)理論、勇于實踐的敬業(yè)精神、開拓創(chuàng)新的偉大勇氣及對這一過程的艱辛漫長的充分估計，真正地把制劑室轉(zhuǎn)型為既忠實服務(wù)于臨床又具有潛在巨大經(jīng)濟(jì)效益的科研基地，成為醫(yī)院不斷拓展業(yè)務(wù)的重要支柱部門。

　　3 藥品采購部門

　　要求質(zhì)量高價位低的藥品。在保證患者用藥安全的基礎(chǔ)上，一定程度上要提高與社會藥房的競爭優(yōu)勢。（1）藥師要做廣泛的調(diào)查研究工作。收集門診、住院患者用藥情況的反饋資料—包括對醫(yī)生開方的傾向性調(diào)查、患者的滿意程度調(diào)查、同類藥品不同品種在有效性、經(jīng)濟(jì)上的平行比較等。也包括對醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境進(jìn)行考察和監(jiān)控。加大對院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作的參與力度，協(xié)助醫(yī)務(wù)科對本院的細(xì)菌耐藥情況有比較深入的掌握，從而對抗生素的選擇和使用有比較合理、科學(xué)的依據(jù)，繼而可以指導(dǎo)藥品采購的進(jìn)行?；谡{(diào)察研究，可以得到比較合理的醫(yī)院藥品采購單。（2）在具體采購過程中，要始終把患者的利益放在第一位。在目前盛行的藥品投標(biāo)采購模式中保持清醒的頭腦—藥品的質(zhì)量根本決定藥品的采購方向?？梢圆扇?shù)個醫(yī)療單位聯(lián)合采購的方式，積極汲取藥品質(zhì)量鑒定的經(jīng)驗總結(jié)，進(jìn)一步為采購藥品的質(zhì)量提供可*的保障。如今國家正在試點進(jìn)行醫(yī)療單位藥品采購統(tǒng)一管理的措施，有望在未來成立國家藥品采購局來規(guī)范醫(yī)療機(jī)購的藥品采購工作，這樣就能使采購部門的藥學(xué)人員從對所采購藥品的質(zhì)量問題的擔(dān)憂中解放出來，而更加一心一意地對本院藥品使用的科學(xué)性、合理性進(jìn)行更深層次的優(yōu)化，使所采購的藥品更加符合病人的實際需要，充分體現(xiàn)出“以病人為中心”的宗旨。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的推進(jìn)，醫(yī)院藥師的職能也發(fā)生相應(yīng)的變化，廣大藥師將面臨新的工作要求、新的挑戰(zhàn)、新的機(jī)遇。醫(yī)院藥師能否在新的歷史條件下發(fā)揮新的作用，體現(xiàn)出藥師的真正價值，是所有藥學(xué)工作者所面臨的嚴(yán)肅重大問題，解決好它需要一個長期地、不懈地艱辛探索過程。