1、小兒的腎臟濃縮功能較差，稀釋功能尚可，但腎小球濾過率低，排鈉、排酸、產(chǎn)氨能力差。（雖然我們給低滲液，但小兒排出鈉慢，所以仍可糾正，同時可避免高氯引起的電解質失衡）

　　2、等張液里的氯含量過高（超過血液的1/3），易發(fā)生高氯性及稀釋性酸中毒。

　　3、故在補液時，對等滲性缺水予1/2張液，缺水一旦糾正，電解質醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)正常后不必將原計劃的液體全部輸完，應及時調整，改為1/4-1/5張液（在入院時計算的得到補液治療方案，不必完全執(zhí)行，只要糾正了，就改為1/4-1/5張液）

　?。~更新：新版教材用“缺水”一詞取代“脫水”。）

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　　一、小兒體液特點

　　1、新生兒生后數(shù)日內鉀、氯偏高；鈣、碳酸氫鹽偏低。

　　2、小兒體液內電解質組成與成人相似。

　　二、小兒體液調節(jié)功能的特點

　　1、腎臟濃縮功能比較差：小于6個月，只能將尿醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)濃縮至700mosm/L，尿比重1025，而成人為1400mosm/L，比重1035。每排1mmol溶質，成人排出0.7ml水，在嬰兒需1～2ml水。

　　2、腎臟稀釋功能較好：生后一周即可達成人水平。但由于腎小球濾過率低，水的排泄慢，當攝水過多時易致水腫和低鈉。

　　3、兒童腎臟排鈉、排酸、產(chǎn)氨能力差，也容易發(fā)生高鈉血癥和酸中毒。

　　三、等張溶液

　　如生理鹽水和復方氯化鈉溶液（Ringer溶液），其Na的含量與血漿相仿，但Cl 的含量比血漿含量高1/3（為154mmol/L），大量輸入可使血氯升高，血漿HCO3被稀釋，發(fā)生高氯性及稀釋性酸中毒，尤其在腎功能不足時。