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小兒體液特點、調(diào)節(jié)功能的特點是2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試高頻的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關知識,供考生朋友們參考。
一、小兒體液特點
1、新生兒生后數(shù)日內(nèi)鉀、氯偏高;鈣、碳酸氫鹽偏低。
2、小兒體液內(nèi)電解質(zhì)組成與成人相似。
二、小兒體液調(diào)節(jié)功能的特點
1、腎臟濃縮功能比較差:小于6個月,只能將尿醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)濃縮至700mosm/L,尿比重1025,而成人為1400mosm/L,比重1035。每排1mmol溶質(zhì),成人排出0.7ml水,在嬰兒需1~2ml水。
2、腎臟稀釋功能較好:生后一周即可達成人水平。但由于腎小球濾過率低,水的排泄慢,當攝水過多時易致水腫和低鈉。
3、兒童腎臟排鈉、排酸、產(chǎn)氨能力差,也容易發(fā)生高鈉血癥和酸中毒。
三、等張溶液
如生理鹽水和復方氯化鈉溶液(Ringer溶液),其Na的含量與血漿相仿,但Cl 的含量比血漿含量高1/3(為154mmol/L),大量輸入可使血氯升高,血漿HCO3被稀釋,發(fā)生高氯性及稀釋性酸中毒,尤其在腎功能不足時。
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