一、名詞解釋

　　1.紅細胞比積：抗凝血在一定條件下離心沉淀，由此而測出紅細胞在全血中所占體積的百分比，稱為紅細胞比積。

　　2.紅細胞沉降率：指紅細胞在一定條件下沉降的速度，以mm／h表示。

　　3.紅細胞滲渡脆性試驗：將紅細胞懸浮于不同濃度的低滲氯化鈉溶液里借以觀察，判斷紅細胞脆性強弱的試驗。主要用于診斷先天性球形紅細胞增多癥。

　　4.紅細胞直徑曲線：用目鏡測微計，分別測出染色薄血片上100個或200個紅細胞直徑后，把各紅細胞的直徑數(shù)據(jù)繪成紅細胞大小分布的曲線，稱為紅細胞直徑曲線曲線。

　　5.堿性點彩紅細胞：在瑞氏染色條件下，紅細胞胞漿中存在大小不等，多少不一的嗜堿性黑藍色顆粒，其胞漿每具有嗜多色性色調(diào)稱為堿性點彩紅細胞。

　　6.卡博環(huán)：位于嗜多色性堿性點彩紅細胞胞漿中的一種紫紅色細線圈狀結構，呈圓形或8字形，見于鉛中毒，巨幼細胞性貧血、溶血性貧血和惡？血。

　　二、填空題

　　1.血小板具有粘附于膠原纖維及帶負電荷物質(zhì)表面的特性，稱為（　?。┐朔N功能對初期止血有重要意義。

　　【答案】血小板粘附功能

　　2.血小板與血小板之間的粘附稱為（　?。?/P>

　　【答案】聚集

　　3.血小板在各種誘聚劑作用下，將其顆粒內(nèi)含物放出的反應，稱為（　?。┗蚍置诜磻?。

　　【答案】釋放反應

　　4.檢查血小板分泌功能最常用的化驗指標是（　?。┖停ā　。y定。

　　【答案】β-血小板球蛋白，血小板因子

　　5.血小板具有使血塊收縮的功能，主要由（　?。﹣硗瓿伞?/P>

　　【答案】血栓收縮蛋白

　　6.凝血過程主要分為（　?。?，（　?。┖停ā　。┬纬扇齻€階段。

　　【答案】凝血酶原激活物，凝血酶，纖維蛋白

　　7.凝血第一階段因起動方式及激活X因子的途徑不同分為（　?。┖停ā　。?/P>

　　【答案】內(nèi)源性途徑，外源性途徑

　　8.內(nèi)源性凝血途徑起動于（　　），這一過程有四個凝血因子參加，即（　?。ā　。?，（　　）和（　?。┖蠖咴谘獫{中以復合物形式存在。

　　【答案】接觸活化，Ⅻ，Ⅺ，激肽釋放酶原，高分子量激肽原

　　9.外源性凝血途徑起動于組織損傷后所釋放的（　?。?/P>

　　【答案】組織因子

　　10.（　?。┯捎趨⑴c的凝血因子多，反應步驟復雜，故需3-8min.（　?。┯捎趨⑴c的因子少，步驟簡單，故反應迅速，所需時間不到10s.

　　【答案】內(nèi)原性凝系血途徑，外原性凝系血途徑

　　11.當凝血第一階段的各凝血因子特別是（　?。?，（　?。?，（　　）含量嚴重減低（各種血友病時），每導致凝血時間延長。

　　【答案】Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子

　　12.內(nèi)源性和外源性兩條凝血途徑一旦各自激活（　?。┖?，就沿著一條（　?。┒M入其后的階段。

　　【答案】X因子，共同作用

　　13.（　?。┦茄獫{中最重要的一種生理性抗凝物質(zhì)，占血漿中總抗凝血酶活性的50％以上。

　　【答案】抗凝血酶-Ⅲ

　　14.血液凝固后，血塊再被溶解的現(xiàn)象稱為（　?。＿@一過程是由存在血漿中的（　?。┺D(zhuǎn)變?yōu)椋ā　。┖竺嫱瓿傻摹?/P>

　　【答案】纖維蛋白溶解，纖溶酶原，纖溶酶

　　15.在纖維蛋白被纖溶酶分解時，生成的產(chǎn)物稱為（　?。?。

　　【答案】纖維蛋白降解產(chǎn)物

　　16.纖維蛋白溶解過程可分為（　?。┑纳珊停ā　。┤芙鈨蓚€階段。

　　【答案】纖溶酶，纖維蛋白

　　17.血凝過程或其他原因所生成的凝血酶，能使（　　）轉(zhuǎn)變?yōu)椋ā　。?。這是DIC發(fā)生繼發(fā)性纖溶的主要原。

　　【答案】纖溶酶原，纖溶酶

　　18.纖溶酶除可水解纖維蛋白外，還可水解（　?。?、（　　）、（　?。┑饶蜃印?/P>

　　【答案】纖維蛋白原，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ

　　19.正常人血小板參考值為（　?。“鍞?shù)少于（　?。闇p少。

　　【答案】100～300X10的9次方/L，100X10的9次方/L

　　20.自皮膚毛細血管刺破出血后，到出血自然停止所需的時間稱為（　?。?。

　　【答案】出血時間

　　21.在出血和血栓性疾病的檢查方法中，（　?。?、（　?。┖停ā　。闄z查血管壁與血小板相互作用的常用實驗。

　　【答案】毛細血管脆性實驗，出血時間，阿司匹林耐量實驗

　　22.在檢查血管壁和血小板相互作用的試驗中，（　?。┦窃\斷血管性假血發(fā)病的重要試驗。

　　【答案】阿司匹林耐量實驗

　　23.懷疑為血小板無力癥時，可選擇（　　）和（　?。┑仍囼炓詤f(xié)助診斷。

　　【答案】血小板粘附實驗，血小板凝集試驗，血塊退縮試驗

　　24.檢查血小板數(shù)量和功能的試驗中，（　　）為檢測血小板自身抗體含量的試驗，常用以協(xié)助診斷原發(fā)性血小板減少性紫瘢。

　　【答案】血小板相關抗體

　　25.心肌梗塞、腦血栓形成等血栓性疾病時，檢查血小板數(shù)量和功能的試驗中，（　?。ā　。┖停ā　。y定結果含量均可增高。

　　【答案】β-TG，PF4，血栓素B2

　　26.用以檢查凝血第一階段內(nèi)源性凝血障礙的試驗有（　?。?，（　　），（　?。ā　。┖秃喴啄蠲干稍囼灐?/P>

　　【答案】凝血時間，血清凝血酶原時間，復鈣時間，白陶土部分凝血活酶時間

　　27.用以檢查凝血第一階段外源性凝血障礙的試驗主要有（　　）和（　?。?。

　　【答案】血漿凝血酶時間，Ⅷ因子活動度測定

　　28.疑有凝血第三階段障礙時，需作（　?。┖繙y定。

　　【答案】纖維蛋白原

　　29.血液自離體至凝固所需的時間稱為（　?。?/P>

　　【答案】凝血時間

　　30.檢查凝血障礙的試驗中，（　?。┭娱L主要見于高凝狀態(tài)及血栓性疾病。

　　【答案】血清凝血酶原時間

　　31.復鈣時間延長，正常新鮮血漿和正常人血清能糾正，正常硫酸鋇吸附血漿不能糾正，提示（　?。┮蜃尤狈?。

　　【答案】Ⅸ

　　32.復鈣時間延長，正常新鮮血漿和正常硫酸鋇吸附血漿能糾正，正常人血清不能糾正，提示（　?。┮蜃尤狈?。

　　【答案】Ⅷ

　　33.檢查抗凝物質(zhì)的試驗主要有凝血時間交叉試驗、（　?。?，（　　）、和VIII因子抑制物測定。

　　【答案】凝血酶凝結時間，血漿AT-Ⅲ測定

　　34.DIC診斷的三項篩選試驗是（　?。ⅲā　。┖停ā　。?。

　　【答案】血小板計數(shù)，血漿凝血酶原時間，纖維蛋白原

　　35.（　　）為間接檢測血中FDP增多的試驗，是DIC確診試驗之一。

　　【答案】副凝試驗

　　36.血漿VIII、IX、XI因子含量減少時，出血時間一般（　　），凝血時間（　?。?。

　　【答案】正常，延長

　　37.原發(fā)性血小板減少性紫授時，血塊退縮（　?。“逭掣焦δ芤话悖ā　。?。

　　【答案】不良，一般正常

　　38.過敏性紫癲時，毛細血管脆性試驗可（　　）。

　　【答案】陽性

　　三、選擇題

　　（一）A型題

　　1.判斷骨髓幼紅細胞增生情況最簡便的方法是：

　　A.血紅蛋白測定

　　B.周圍血液涂片檢查

　　C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

　　D.骨髓涂片檢查

　　E.血清鐵測定

　　【答案】C

　　2.多發(fā)性骨髓瘤時引起的紅細胞形態(tài)異?？梢娪谙铝心姆N情況？

　　A.靶形RBC

　　B.鐮形RBC

　　C.RBC緡錢狀改變

　　D.球形RBC

　　E.嗜堿點彩RBC

　　【答案】C

　　3.遺傳性球形細胞增多癥貧血見于下列哪種原因？

　　A.骨髓造血功能障礙

　　B.鐵缺乏

　　C.葉酸缺乏

　　D.RBC內(nèi)在缺陷

　　E.RBC以外的因素

　　【答案】D

　　4.極重度貧血是指下列哪一項？

　　A.HB90——60g/L

　　B.HB60——30g/L

　　C.HB<30g/L

　　D.HB<參考值低值至90g/L

　　E.HB<35g/L

　　【答案】C

　　5.免疫性溶血性貧血見于下列哪一種原因為？

　　A.骨髓造血功能障礙

　　B.鐵缺乏

　　C.葉酸缺乏

　　D.RBC內(nèi)在缺陷

　　E.RBC以外因素

　　【答案】E

　　6.海洋性貧血引起的紅細胞形態(tài)異常為：

　　A.嗜堿點彩RBC

　　B.球形RBC

　　C.RBC緡錢狀改變

　　D.鐮形RBC

　　E.靶形RBC

　　【答案】E

　　7.關于真性紅細胞增多癥正確的是：

　　A.相對性紅細胞增多

　　B.紅細胞可達7——10X10/L

　　C.血紅蛋白量減少，血容量顯著增加

　　D.血液高度濃縮的結果

　　E.血液中粒細胞與血小板減少

　　【答案】B

　　8.下列哪項組合是正確的？

　　A.紅細胞大小不等中心淡染——地中海貧血

　　B.紅細胞呈靶形——缺鐵性貧血

　　C.紅細胞呈烏緡錢狀——溶血性貧血

　　D.紅細胞呈小球形——橢圓形紅細胞增多癥

　　E.紅細胞呈盔形、三角形及碎片——DIC

　　【答案】E

　　9.關于有核RBC以下哪種說法最正確：

　　A.成人外周血出現(xiàn)有核RBC一般屬病理現(xiàn)象

　　B.成人外周血出現(xiàn)有核RBC一般不屬病理現(xiàn)象

　　C.正常成人外周血中可出現(xiàn)有核RBC

　　D.正常成人外周血中較少出現(xiàn)有核RBC

　　E.成人外周血出現(xiàn)有核RBC均屬病理現(xiàn)象

　　【答案】E

　　10.某些傳染病可引起以下哪種中性粒細胞的形態(tài)異常：

　　A.空泡變性

　　B.棒狀小體

　　C.嗜酸性粒細胞增多

　　D.嗜堿性粒細胞增多

　　E.核右移

　　【答案】C

　　11.關于白細胞嚴重感染易引起以下哪種改變：

　　A.空泡變性

　　B.棒狀小體

　　C.嗜酸性粒細胞增多

　　D.嗜堿性粒細胞增多

　　E.核右移

　　【答案】A

　　12.巨幼細胞性貧血易引起以下哪種改變：

　　A.空泡變性

　　B.棒狀小體

　　C.嗜酸性粒細胞增多

　　D.嗜堿性粒細胞增多

　　E.核右移

　　【答案】E

　　13.白細胞計數(shù)正常值是：

　　A.4.0——10X10/L

　　B.3.0——10X10/L

　　C.3.5——100X10/L

　　D.4.0——100X10/L

　　E.4.5——10X10/L

　　【答案】A

　　14.巨幼細胞性貧血的原因是：

　　A.鐵缺乏

　　B.RBC內(nèi)在缺陷

　　C.RBC以外因素

　　D.骨髓造血功能障礙

　　E.葉酸缺乏

　　【答案】E

　　15.正常女性血沉的參考值為：

　　A.0——15MM/lh

　　B.10——15MM/lh

　　C.0——20MM/lh

　　D.10——20MM/lh

　　E.15——20MM/lh

　　【答案】C

　　16.確診溶血性貧血最直接而確實的證據(jù)是：

　　A.紅細胞破碎

　　B.血漿游離血紅蛋白增高

　　C.血清非結合膽紅素增高

　　D.含鐵血黃素尿

　　E.紅細胞壽命測定

　　【答案】E

　?。ǘ〣型題

　　A.4.0%——5.5X10/L

　　B.3.5-5.0X10/L

　　C.120——160G/L

　　D.110——150G/L

　　E.4.0X10/L

　　以下不同情況的正常參考值分別為：

　　1.成年男性RBC參考值為

　　2.成年女性HB參考值為

　　【答案】1.A　2.D

　　A.嗜堿點彩RBC

　　B.球形RBC

　　C.RBC緡錢狀改變

　　D.鐮形RBC

　　E.靶形RBC

　　下列疾病引起的RBC形態(tài)學改變?yōu)椋?/P>

　　3.鉛中毒

　　4.遺傳性球形細胞增多癥

　　【答案】3.A　4.B

　　A.Hb90——60g/L

　　B.Hb60——30g/L

　　C.Hb〈30g/L

　　D.Hb〈參考值低值至90g/L

　　E.Hb〈20g/L

　　下列貧血的血紅蛋白：

　　5.中度貧血指

　　6.重度貧血指

　　【答案】5.A　6.B

　　A.MCV〉100FLMCH31PGMCHC32-36%

　　B.MCV82-85FLMCH27-31PGMCHC32-36%

　　C.MCV〈80FLNCH〈27PGMCHC〈32%

　　D.MCV〈80FLMCH〈27PGMCHC32-36%

　　E.MCV〉110FLMCH29PGMCHC32-36%

　　以下不同病情常引起哪種類型貧血？

　　7.患者妊娠24周，偏食，食用疏菜量過少，最常引起哪種貧血

　　9.患者，男，62歲，胃區(qū)不適2年，進行性消瘦貧血，引起哪種貧血

　　【答案】7.A　8.C

　　A.0——15MM/1H末

　　B.血沉減慢

　　C.0——20MM/1H末

　　D.血沉明顯增快

　　E.血沉10——20MM/1H末

　　以下不同情況分別與上述哪項相符合

　　9.正常男性εSR參考值

　　10.多發(fā)性骨髓瘤

　　【答案】9.A　10.D

　　A.膽囊腫物并感染

　　B.肝吸蟲病嗜酸細胞增多癥

　　C.胃潰瘍上消化道出血

　　D.上感心肌炎

　　E.胰腺炎

　　下列病例最可能診斷是：

　　11.35歲女性，常吃生魚，發(fā)燒右上腹脹，莫非氏癥陰性外周血。嗜酸細胞60%，余正常范圍

　　12.某男40歲，男上腹不適，胃潰瘍10年，近2月黑便，便潛血陽性，。外周HB100G/L，RBC3.0X10/L，余正常范圍。

　　【答案】11.B　12.C

　　MCV（fl）MCH（pg）MCHC（g/L）

　　A.10031320-360

　　B.82-9527-31320-360

　　C.<80<27<320

　　D.<80<27320-360

　　E.>100>31320-360

　　上列各項符合下列中哪項？

　　13.單純小細胞性貧血

　　14.正常細胞性貧血

　　【答案】13.D　14.B

　　A.MCV

　　B.MCH

　　C.MCHC

　　D.HCTEESR

　　上列英文縮寫的中文全稱為下列中哪項？

　　15.平均紅細胞血紅蛋白濃度

　　16.平均紅細胞容積

　　17.紅細胞比積

　　【答案】15.C　16.A　17.D

　　A.MCV

　　B.MCH

　　C.MCHC

　　D.MCTEESR

　　上列英文縮寫的中文全稱為下列中哪項？

　　18.紅細胞沉降率

　　19.平均紅細胞血紅蛋白量

　　【答案】18.E　19.B

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