為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了前庭功能初步檢查如下：

（1）自發(fā)性眼震：囑被試者平視前方45～60cm處檢查者示指，并隨之左、右、上、下移動(dòng)，示指偏離中心不超過40°。若有眼震，記錄其類型、方向、持續(xù)時(shí)間、有否疲勞現(xiàn)象。最好配戴Frenzel鏡檢查，可提高眼震檢出率。

（2）錯(cuò)定物位或偏指試驗(yàn)：受試者端坐，向前伸出前臂及示指，觸檢查者之示指，然后指自己鼻尖，先睜眼后閉眼操作并重復(fù)多次，記錄動(dòng)作之準(zhǔn)確性及偏斜側(cè)別。

（3）閉目難立或Romberg試驗(yàn)：受試者閉目直立，兩腳靠攏，觀察軀體平穩(wěn)程度迷路及小腦病變出現(xiàn)自發(fā)性傾倒，記錄傾倒之方向。

（4）原地踏步試驗(yàn)：診室地面畫直徑0.5～1m之同心圈，每30°畫一直線，將圓周分12等分，受試者閉目直立中心踏50～100步，觀察移動(dòng)距離及偏轉(zhuǎn)角度。

（5）冷熱試驗(yàn)：

①冰水試驗(yàn)法：患者平臥，頭抬起30°（檢查水平半規(guī)管），在20s內(nèi)將5ml冰水注入患者一側(cè)耳內(nèi)。正常者，約20～40s后即出現(xiàn)向?qū)?cè)水平型眼震，持續(xù)100～150s.5min后以同法灌注對(duì)側(cè)耳道。分別記錄眼震持續(xù)時(shí)間、類型、方向、幅度、頻率及伴發(fā)的其他癥狀。若注水5min后仍不出現(xiàn)眼震等反應(yīng)，將注入的冰水量增加至10～20ml，方出現(xiàn)反應(yīng)者，表示前庭功能減退。如注入40ml仍無反應(yīng)，則表示前庭功能喪失；

②冷熱水試驗(yàn)（Hallpike）法：患者體位與冰水灌注法相同。用與正常體溫相差7℃的水（即30℃和44℃），灌入一側(cè)耳內(nèi)，儲(chǔ)水吊桶高出頭位60～70cm，注管口徑為4mm，在40s內(nèi)流完250～500ml后，即停止注水，觀察反應(yīng)，先冷水后熱水，間隔5min交替試驗(yàn)。記錄自灌水開始至眼震停止的時(shí)間。正常者為2min左右。記錄方法如圖21－1－l.

檢查結(jié)果分析：在正常人，左耳對(duì)冷熱水反應(yīng)的總時(shí)值與右耳對(duì)冷、熱水反應(yīng)的總時(shí)值基本相等。如差別大于40s，提示總時(shí)值較小的一側(cè)有半規(guī)管輕癱現(xiàn)象。正常人向右眼震的總時(shí)值應(yīng)與向左眼震的總時(shí)值基本相等，若差別大于40s，表示眼震有向總時(shí)值較大一側(cè)的優(yōu)勢(shì)偏向。

（6）瘺管試驗(yàn)：利用鼓氣耳鏡的橡皮球增減外耳道內(nèi)壓力，觀察有無眼震發(fā)生。有瘺管存在時(shí)，常發(fā)生眼震，即為瘺管試驗(yàn)陽(yáng)性。分別記錄增壓、減壓時(shí)眼震方向。［醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜 集整理］

正常值：冷水試驗(yàn)反應(yīng)時(shí)間為2min，熱水為lmin40s。

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