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    歷年考點(diǎn)題

    小兒常見先天性心臟病的鑒別一覽表

    2020-04-21 14:21 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門用表格整理了小兒常見先天性心臟病的鑒別一覽表如下:


    房間隔缺損

    室間隔缺損

    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

    法四

    青紫

    潛伏性青紫

    潛伏性青紫

    差異性紫紺

    持續(xù)性青紫

    肋間

    胸左緣2、3肋間

    3、4肋間

    第2肋間

    胸左緣2~4肋間

    雜音

    噴射性收縮期雜音

    全收縮期雜音

    持續(xù)性“機(jī)器”樣雜音

    粗糙噴射性收縮期雜音

    其他

    特征



    差異性紫紺周圍血管體征


    P2

    亢進(jìn)

    亢進(jìn)

    亢進(jìn)

    減弱

    X線

    右心房及右心室增大

    雙側(cè)心室增大

    左心房及左心室增大

    右心室增大

    并發(fā)癥

    肺炎

    肺炎

    肺炎

    腦血栓、腦膿腫

    治療

    介入

    介入/手術(shù)

    介入/手術(shù)、消炎痛

    一期根治手術(shù),新福林、心得安

    知識拓展:

    3歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年,平時(shí)易患肺炎,活動(dòng)后嘴唇發(fā)紺,心前區(qū)隆起,胸骨左緣3~4肋間可聞及3/6級全收縮期反流樣雜音,向周圍廣泛傳導(dǎo),伴有肺動(dòng)脈高壓P2亢進(jìn),可捫及震顫,心電圖示雙室肥厚,最可能的診斷是

    A、房間隔缺損

    B、室間隔缺損

    C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

    D、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

    E、法洛四聯(lián)癥

    【正確答案】B

    【答案解析】室間隔缺損查體可見:胸骨左緣3~4肋間可聞3~5/6級全收縮期反流性雜音,伴有肺動(dòng)脈高壓者P2亢進(jìn)。X線檢查:大型缺損者肺紋理明顯增粗增多,左心室、右心室均增大。

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