血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染的感染途徑與臨床表現(xiàn)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試,專門整理了血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染的感染途徑與臨床表現(xiàn)如下。
血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI)是指帶專血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴右發(fā)熱(>38℃)、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn),除血管導(dǎo)管外沒有查出其他明確的感染源。
(一)感染途徑
1導(dǎo)管外途徑
見于導(dǎo)管穿刺部位局部的病原微生物經(jīng)導(dǎo)管與膚間隙入侵,并定植于導(dǎo)管尖端,是CRBSI最常見的感染途徑。
2.導(dǎo)管內(nèi)途徑
主要見于導(dǎo)管連接處污染的病原微生物經(jīng)導(dǎo)管腔內(nèi)移行至導(dǎo)管尖端,并在局部定植。
(二)臨床表現(xiàn)
CRBSI癥狀常不典型,缺少特異性。不同程度的發(fā)熱及膿毒癥為最常見的表現(xiàn)形式。此外,少數(shù)患者可出現(xiàn)靜脈炎、心內(nèi)膜炎或遷徙性膿腫。
隨著血管內(nèi)導(dǎo)管的廣泛應(yīng)用,CRBSI已成為醫(yī)院血液感染的最常見原因感染的病原微生物主要源自定植于導(dǎo)管內(nèi)的細菌或經(jīng)導(dǎo)管輸入被污染的液體。
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